2017 年5月2日是第19个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“清新空气,舒畅呼吸（Asthma：Better Air，Better Breathing ）”。
世界哮喘日是怎么来的？哮喘有哪些典型的症状？患了哮喘怎么办？哮喘能不能根治？日前正处于春夏交替季节，要如何谨防哮喘发作呢？老年人、儿童、孕妈妈如何如何预防哮喘发作呢？请看下文！记得转发哟！
世界哮喘日的由来
世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。1998年12月11日，世界卫生组织在西班牙巴塞罗那召开世界哮喘会议。欧洲呼吸学会(ERS)等机构代表世界卫生组织举办了主题为“帮助我们的儿童呼吸”的第一个世界哮喘日。世界哮喘会议还决定，自2000年起，将在每年5月第一周的周二举行世界哮喘日纪念活动，其宗旨是使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题，宣传已经取得的科技进步，并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。
哮喘典型五症状
症状一：喘气。间歇性，有时几天发一次，有时几个月发一次，如果过细找，能找到诱因。
症状二：胸闷。
症状三：夜间憋气，常常晚上睡着了被憋醒。
症状四：慢性咳嗽，持续两个月以上，春秋两季出现或加重。
症状五：吼。在呼吸或咳嗽时有吼的声音。
只要出现以上典型症状中任何一个时，就需要及时到医院检查确诊，以便于及时治疗和控制。
患了哮喘怎么办？哮喘能不能根治？一起来听听北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授的忠告
到目前为止，还无法彻底根治哮喘
由于哮喘属于多基因遗传性疾病，病因繁多，发病机制很复杂。目前所用的药物，包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类、白三烯受体调节剂等，均不能彻底根治哮喘，即不能达到“去根”的目标，这是我们必须老老实实地承认和面对的现实。
其实，内科许多慢性病都缺少根治措施，如糖尿病、高血压、冠心病、慢性肝炎、溃疡病等。特别需要提醒广大哮喘患者，千万不要轻信一些江湖医生所谓的能根治哮喘的“祖传秘方”，千万不要上当受骗，更不能拿自己的生命做赌注。
哮喘虽无法根治，但可良好控制
虽然目前不能彻底根治哮喘，但并不代表我们对哮喘束手无策。只要哮喘患者密切配合医生，坚持认真用药并做好预防工作，完全可以和正常人一样生活、学习和工作。大家一定要坚信：即使目前哮喘症状控制还不理想，即使在病程中曾出现反复，都不要紧。要坚信前途是光明的，因为现代医学已经为有效防治哮喘提供了一整套科学有效的方案，包括药物和用药方法。
支气管哮喘与感冒、肺炎不同，它是一种气道慢性炎症，需要患者与哮喘进行持久战，既不能悲观失望，也不能麻痹大意，更不能久病心烦，要学会与疾病长期和平共处。无论是药物治疗，还是采取各种预防措施避免接触各种致病因素和危险因素，都需要持之以恒，不能一曝十寒。只要我们以极大的耐心和细心对待哮喘，就会有一个良好的结果。千万不要“平时不烧香，临时抱佛脚”。
真正控制哮喘，得靠自己
长久以来，大家都习惯了一种医疗服务模式——有病找大夫，但对像哮喘这样的慢性病来说，这种方法就不一定完全正确和管用。得了哮喘，当然要去找大夫诊断、治疗，但患者必须认识到，要真正控制哮喘，还得靠自己。因为治疗措施的实施和坚持，必须由患者自己去实现（如吸入糖皮质激素等）；病情变化的观察及病情轻重的评估也需要患者自己去做；明确过敏原和脱离、避免接触过敏原也需要患者自己去努力完成。对哮喘患者而言，无论住院，还是看门诊，在其生命长河中都只是一瞬间，绝大多数时间都需要患者自己独自面对，因此大家必须树立必胜的信念，并且掌握一套行之有效的防控哮喘的技术。
不要随意更换医生
在防控哮喘过程中，医生和患者的目标是一致的，是朋友、是伙伴。在具体治疗过程中，医患双方需要一个互相了解、沟通和磨合的过程。如果条件允许，哮喘患者最好固定找一两位医生看病，不要随意、频繁更换医生，以便医患双方制定防控计划，并在此基础上逐渐调整防控方案和实施定期随访。
一分预防，胜过十分治疗
这句话对哮喘患者而言，显得尤为突出和重要。减少哮喘复发不仅可以减轻痛苦、降低医疗费用，还可以增强信心和提高生活质量，这就要求大家通过反复观察、实践，逐步摸清哮喘的诱发因素、发病规律和治疗反应，并在此基础上，制定出切实可行的防止哮喘发作方案，熟练掌握相关技术。
春夏交替 谨防哮喘发作
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。据估计，全球每20人中就有1人患有哮喘。我国哮喘患病率与10年前相比增加了一倍左右。
哮喘是一种慢性气道炎症疾病。这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。哮喘的发病是遗传、环境等因素共同作用的结果。绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。
欧洲研究机构通过调查发现，同自然分娩的婴儿相比，剖腹产婴儿更易患哮喘。这主要是因为剖腹产的宝宝一下子从纯净的母体环境来到一个充满细菌的现实环境，会“不适应”。而顺产宝宝有妈妈的产道作为过渡，产道里的正常菌群为宝宝形成了屏障。这个短短的过程，对宝宝的免疫系统及发育都很重要。此外，早产儿、母亲吸烟的婴儿，也更容易患哮喘。
哮喘患者临床上主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可经药物治疗得到控制。
人们运动时呼吸加快，造成呼吸道水分丢失和温度降低，导致支气管收缩，发生痉挛。特别是在寒冷、干燥的空气中运动，很可能诱发哮喘发作。不少哮喘患者因为害怕哮喘发生而不愿参加体育锻炼。
运动确实可能引起哮喘发作，但是，适当的运动却能够改善肺功能，提高气道的耐受性，降低哮喘发作的可能性。长期不运动会使人们体能变差，一动就喘，还可导致肥胖症。
哮喘患者在充分治疗的前提下，可以参加体育运动。首先应长期规则使用哮喘控制药物，达到并维持哮喘控制状态，这样才可以参加适度的体育运动。运动前，咨询医生是否需要用药并做好充分的热身运动；运动后，让机体慢慢地降温。在花粉季和空气污染严重时，最好在室内运动。感冒时，注意休息和适当限制运动。
穿衣方面
饮食清淡
避免食用海鱼、虾蟹、凉性食物等容易诱发哮喘的食物，饮食尽量清淡易消化，还要多喝水，多吃些新鲜蔬菜水果。哮喘发作期，不要吃辛辣、海鲜等食物。可适当多吃一些红枣、莲子、山药等有健脾化痰、益肾养肺功效的食物。慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林。
居住卫生
哮喘患者要住在阳光充足的地方，保证一定的温度和湿度，保持空气流通。不养宠物，不养花，定期大扫除，清洁时注意不要扬起灰尘。床上用品要经常烫洗，定期在阳光下晾晒，减少尘螨及霉菌滋生。
外出戴口罩
很多哮喘患者对花粉过敏，午间及午后是花粉飘散浓度最高的时候，应该减少外出。必须外出时，最好戴口罩。避免出入刚装修的房间，不要到有宠物的人家做客。哮喘患者还要注意体育锻炼和耐寒训练，可以适当做些游泳、慢跑、骑自行车等有氧活动，运动时要随身携带急救药物，身体不适要马上停止运动。
远离烟草
哮喘患者的气道对异常刺激特别敏感，容易发生气道收缩。吸烟时，烟雾被吸入气道后，不仅造成气道收缩，使之变得狭窄，而且可影响排痰功能。如果您的孩子是个哮喘患者，您在孩子周围或门窗关闭的室内吸烟，会对您孩子的肺部造成一定的损害，甚至比您自己吸烟所致肺部损害更严重。因此，哮喘患者对吸烟不要置之不理。虽然戒烟并不容易，但为了家人的健康着想，一定要下决心立即戒烟。
避免饮酒
一般认为，酗酒对人体有害，而饮少量低度酒对身体可能有些好处。但对哮喘患者来说，不论饮酒量多少以及酒的度数高低，都是有害而无益的。饮酒除了可引起过敏性疾病外，还可诱发哮喘发作。这是由于酒的蒸气会刺激气管或是支气管表面接受刺激的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸科副主任医师 周琼
近年来调查认为，老年期是继青少年期之后的第二个哮喘发病高峰期。而且，哮喘的患病率有显著的性别差异。据美国2011年的调查数据表明，65岁以上的人群中，9.1%的女性和5.7%的男性患有哮喘。
在我国，由于相关疾病知识普及不全面，群众就医意识不强，能够主动到正规医院相关科室就诊并进行规范诊断与治疗的患者较少，尤其是老年人，主动就诊率更低。
性激素水平变化影响大
研究认为，性激素水平的变化在老年女性哮喘发病中具有重要的作用。绝经后，雌激素和孕激素水均出现下降，但下降程度不同，雌激素/孕激素比例明显增高。
研究数据表明，哮喘急性加重发作的高峰年龄一般是50岁，这一年龄正是大多数女性的更年期，从而提示雌、孕激素水平的波动与气道痉挛及哮喘急性加重密切相关。
老年哮喘，诊断更困难
老年哮喘患者病史不典型，临床表现复杂，并发症和合并症多，诊断较为困难。
一旦出现不明原因的喘息、胸闷、呼吸困难症状，应尽快到呼吸内科就诊，详细告知医生在发病前有无特殊诱因，有没有过敏性鼻炎等病史，家族中有没有类似疾病的人群等，然后配合医生进行肺功能等检查，以便明确诊断。
坚持用药、定期复查
老年哮喘的治疗原则与其他年龄组相似，都是以规范的日常吸入药物治疗为主，治疗目标是减少症状的发作，不能完全根除，治疗药物的使用贵在坚持。同时依据症状发作的频率、严重程度等情况，及时与医生沟通，对药物进行必要的增减量，最终目标是希望能使用最少量的药物即能控制哮喘发作。
由于本身多存在心血管、内分泌等系统的合并症，老年人可能除了哮喘药物之外，还要同时服用其他种类的药物，那么在就医时，老年患者一定要如实告诉医生同时服用的其他药物，以便医生对合并用药可能产生的副作用进行评估，及时调整用药，尽量减少不良反应的发生。
在用药过程中，老年患者应定期到医院复诊，必要时进行相关检查，如骨密度、眼底检查、肺功能检查等，以便医生了解掌握病情的变化及相关药物副反应发生的情况，从而及时调整用药，切忌自行加减药物用量。
老年支气管哮喘患者不必过于紧张，只要配合医生进行正规、规范的诊断与药物治疗，坚持用药，定期复查，哮喘是一个可控的疾病。
最近完成的我国城市儿童哮喘流行病学调查结果显示，与以往资料相比，我国儿童哮喘的患病率在20年间增加了近2倍。部分城市的儿童哮喘的患病率超过5%，接近发达国家的水平。
上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任医师 洪建国
支气管哮喘，简称“哮喘”，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，患病率呈持续上升趋势。
导致哮喘的原因主要有两个：内因为遗传易感性，与“过敏性体质”有关；外因是各种不良刺激，包括呼吸道病毒感染、接触过敏原和环境不良因素等。易感个体接触不良刺激后，可迅速导致哮喘急性发作。
从年龄上看，儿童哮喘主要发生在学龄前儿童，尤以3～6岁更多见。不过，儿童哮喘的疾病过程不同于成人，在幼年起病的儿童哮喘患者经治疗后，多数可以长期缓解，乃至临床痊愈。
认识3大典型症状
儿童哮喘发作期的典型症状为：
①喘息，学龄儿童常诉“透不过气来”，呼吸困难，婴幼儿则表现为烦躁不安，费力地喘气；
②咳嗽，一般以干咳为主，可伴有稀薄白色黏痰；
③胸闷，患者自述胸部有紧缩感。严重发作时，患儿可出现呕吐、冷汗淋漓、面色苍白、唇周青紫、面容恐慌等症状。肺部听诊时，可发现呼气明显延长，两肺广泛哮鸣音；婴幼儿哮喘发作时，两肺可能出现少量细湿罗音。
多数患儿经治疗后可治愈
儿童哮喘患者若能及早得到正确诊断及规范治疗，随着年龄增长，喘息症状可以得到良好控制，仅少数患儿发展为持续哮喘。儿童哮喘的治疗要遵循长期、持续、规范、个体化的原则。
在哮喘发作期，需快速缓解症状、平喘、抗炎。而在缓解期，应长期抗炎、控制症状、降低气道高反应性、避免触发因素，并进行自我保健。
父母一旦发现患儿出现哮喘发病前的先兆症状，应及时就诊，使用速效支气管舒张剂，迅速缓解喘息症状。若患儿反复出现喘息症状，应前往儿童哮喘专科门诊就诊，以便明确疾病的严重度和喘息的性质，与医生一起制定一个适合自己孩子的长期治疗方案，掌握用药方法、用药时间和最合适的剂量。
“吸入”是最佳给药途径
儿童哮喘的常用治疗药物主要有两大类：一类是急性缓解药物，即支气管舒张剂，包括β2肾上腺素能受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱药物（如异丙托溴铵），以及茶碱类药物（如氨茶碱），主要用于急性发作时舒张支气管，可快速缓解症状。另一类是控制药物，包括糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等）、白三烯受体拮抗剂等，具有抗炎作用，需持续使用，以便长期控制症状，预防发作。
由于呼吸道是机体与外界相通的一个开放系统，有利于局部药物治疗。目前，哮喘治疗的最佳给药途径是吸入给药。吸入治疗时，药物可以较高浓度迅速到达病变部位，起效迅速，用药剂量小，可减少或避免全身给药可能导致的不良反应。一般地说，吸入治疗时的药物剂量仅为全身给药的几十分之一。
当然，吸入治疗需要掌握一定的吸药技术。目前临床上有多种吸入药物的剂型，包括压力定量气雾剂、干粉吸入剂和射流雾化器，家长及患儿应在医生指导下选择合适的吸入装置，正确掌握吸入技术，确保药效。
“抗生素”一般无须使用
大家应该充分认识到，哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎性疾病，而非细菌、病毒等病原体导致的感染性疾病。除非有明确的感染征象，儿童哮喘的治疗一般无需使用抗生素。临床上，一发哮喘即给予静脉补液，并加用抗生素治疗的方法是不足取的，有时甚至会加重病情、延误治疗。
避免诱因可减少发作
儿童哮喘的发作大多有较明显的触发因素，家长在日常生活中要仔细识别可能的触发因素，并加以避免。
年幼的哮喘患儿宜进行过敏原检测，这么做既有助于医生了解孩子的过敏状态，有利于环境控制方案的制定，也有助于预测疾病的远期转归。
由于幼龄儿童的哮喘发作大多与呼吸道感染有关，故预防呼吸道感染的措施可能减少儿童哮喘发作的频度。哮喘患儿可酌情加用免疫调节剂，并需完成全程免疫接种。
春季花粉漫天飞舞，哮喘孕妇怎么办？
五月春暖花开，万物开始复苏，孕妈妈需要进行适当外出散步，呼吸清新空气，使身心达到一个愉悦、放松的状态，对宝宝的发育也有帮助。可是，各种漫天飞舞的花粉让患有哮喘的孕妈妈望而却步。
★当孕期遇到哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统常见病，哮喘妇女怀孕后，大约有1/3的人哮喘病情恶化。
表现为：
容易出现妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、早产等；
也可出现胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至胎儿、新生儿死亡；
因此，有哮喘病史的孕妈妈应尽量避免接触已知的过敏原，如粉尘、烟雾及冷空气，保持室内温度和湿度适宜，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染。
★患有哮喘孕妈妈应注意
1、随时注意病情的发展，检测体温，如发烧38度以上，应立即就医；
2、如出现痰黄或有别的颜色应引起重视；
3、出现呼吸困难等症状最好住院治疗；
4、禁食辛辣、油腻的食物，饮食宜营养丰富、清淡，可多吃新鲜蔬菜，适当吃点瘦肉；
5、平时应保持心情愉快，特别要注意镇静；
6、注意休息，生活要有规律；
7、尽量不去人员聚集的地方活动；
8、注意保暖，防止感冒；
9、外出散步时应注意戴口罩。
特别提示：
怀孕的前3个月，如果哮喘很明显，表现为呼吸困难、心跳加快、肺部哮鸣音明显，有可能导致胎儿缺氧，建议请呼吸内科专家和妇产科专家会诊，考虑是否中止妊娠；
如是3个月以后，应看当时的情况，最好在妇产科医生指导下考虑用药；如情况紧急，孕妇又要求继续妊娠，可考虑局部吸入用药；
怀孕6个月后， 可在医生的指导下，适当用一些对胎儿影响比较小的平喘药。
信息来源：健康周报 快乐孕育孕妇课堂 大众医学 CAA
