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【关注】以“糖尿病人的名义”,控糖之路,需坚持不懈

4月28日上午7:30,住院部二楼内分泌病区就迎来了第一位病人,是一名糖尿病人,而接下来一个小时内,连续来了6位病人,竟然都是糖尿病病人。有糖尿病史多年的老患者,也有不久前刚刚发现的新患者。随机毛细血糖,都不理想。

糖尿病病人集中宣教)

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其中有位患者,在家里随意更改胰岛素注射次数及剂量,来院的时候血糖竟然爆表测不出,只有选用静脉泵胰岛素

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有位患者,随机血糖24.1,血压180/90,而降糖药,血压药都没有带来,用普通胰岛素处理后,中餐前竟高到了32.0多,需要强化治疗。

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另有一位,年纪很轻,平时根本不知道血糖高低,是体检发现血糖偏高,再一查糖化血红蛋白,高达11.0多,而且已经有视物模糊的表现。

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还有一位,虽然一直在吃口服药,但控制效果很不理想,口干明显,所以来院复查。

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接待完入院患者,再巡视住院患者胰岛素注射情况,存在几个非常普遍的思想误区:一是预混胰岛素注射前未摇匀甚至没有摇就注射;二是胰岛素针头未及时更换,有人一两天换,有人两三天换,有人一支胰岛素就一个针头用到底,十分可怕;三是注射部位局限,未经常更换,腹部出现了不同程度的淤青,皮下瘀血,硬结甚至皮下脂肪增生,导致胰岛素注射效果甚微;四是不了解自己胰岛素的剂量和用餐时间,对低血糖也不太讲解,知识匮乏。
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病区糖尿病人集中宣教:多数病人都会非常关心饮食,虽然反复说没有绝对不能吃的食物,但仍然会不断的问,我能吃这个吗?那个能吃吗?我做不到的;我要饿死了。必须反复强调控制饮食的重要性和并发症之间的关系,然后一一解答具体的食物注意事项。
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糖尿病人随访时间,通常是电话随访方式,有几类回复:1.太忙了,没时间来复查;2.前几个月查过,有些高,没管它;3.查过的,高一点没关系的4.什么时候来复查?多久查一次。我们需要非常诚恳的邀请他们定期来复查。
每次糖尿病宣教班结束后,我都会不断反思,为什么糖尿病患者越来越多呢?而且今年住院患者里面,超高血糖很多,患病人群范围也越来越广,而依从性却又很差呢?对糖尿病的不关注不重视不管理,我们到底应该如何做,才会有比较好的成效呢?
控糖,需要你们(糖尿病人)、我们(医生、护士),还有家人的共同努力!控糖之路,真的是任重道远啊!

(文章来源:肾病科)

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