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膝骨性关节炎是一种常见多发性关节疾病，临床中以中老年人发病最为普遍，女性多于男性，属于中医学“骨痹”的范围。现代医学研究发现其病理特点为局灶性关节软骨的退行性改变，软骨骨质硬化，边缘性骨赘形成和关节畸形。膝骨性关节炎用单纯针灸治疗的临床报道较多，但用电针配合穴位注射治疗的报道较少。笔者采用电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨关节炎，并与单纯电针治疗进行疗效对比，现将结果报告如下。
资料与方法
1.1 诊断标准：
参照就诊前1个月14d；膝关节活动时有摩擦声响；X片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；膝关节周围肿胀；晨僵 30min；年龄 40岁。具备（1）、（3）或（1）、（2）、（4）、（5）、（6）即可诊断为膝骨性关节炎。
1.2 排除标准：
（1）关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨性强直者；（2）急性关节损伤、膝关节骨关节结核、肿瘤，类风湿性关节炎；（3）合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病，精神病患者；（4）年龄>80岁，病程>10年者。
1.3 一般资料：
将昆明医科大学第一附属医院2012年1-10月87例门诊就诊的膝骨性关节炎患者随机（抽签法）分为治疗组和对照组。治疗组47例，男20例，女27例；年龄最小者26岁，最大者72岁，平均61岁；病程最短者7个月，最长者3年8个月，平均11个月。对照组40例，男17例，女23例；年龄最小者29岁，最大者70岁，平均61岁；病程最短者6个月，最长者3年5个月，平均10个月。两组性别，年龄，病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法：
1.4.1 治疗组采用电针配合穴位注射正清风痛宁。取穴：鹤顶、梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉。操作：用28号1.5毫针直刺上述穴位，得气后接G680S电针仪（上海华谊医用仪器厂），疏密波，频率20次/min，留针50min。 出针后选取足三里、 梁丘为一组，犊鼻、 内膝眼为另外一组，两组穴位每次选取一组交替注射正清风痛宁（湖南正清制药集团股份有限公司生产），每穴1mL/每次，隔日注射1次。
1.4.2 对照组予电针治疗，取穴与操作同治疗组。两组均隔日治疗1次， 10次为1个疗程，疗程间休息3d，连续治疗两个疗程评价疗效。
1.5 疗效标准：
参照 《骨与关节损伤疾病的诊断分类及功能评定标准》拟定：采用单盲法对两组治疗前后主要症状和体征（按能否步行及步行远近、能否自由上下楼梯及有无疼痛、关节屈曲度、有无肿胀及其程度）进行评分。 轻：80-100分；中：60-80分；重：40-60分；非常重：﹤40分。按治疗前后积分差占治疗前总积分的比值进行疗效分级：显效：65%；有效：46%-65%；好转：25%-45%；无效：﹤25 。
结 果
两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.01 ），治疗组优于对照组。
结 论
电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎有较好的疗效。
内容摘自“倪伟.电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎47例临床观察.中医药导报，2013，第19卷第12期.”
