近日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(以下简称《工作任务》),专门就医联体等14项需要研究制订的政策列出了具体时间表,同时对医疗服务价格调整等56项重点工作进行了具体部署。
国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰指出,《工作任务》再次明确医改工作是“一把手”工程,要求各地由党委或者政府主要负责同志担任组长,同时将医改纳入地方政府的考核,建立台账并定期通报,
据他介绍,一些正在制订的政策很有代表性。他以医联体举例说:“发展医联体是促进分级诊疗的一个重要抓手,而将在6月底前完成的指导意见是继国办印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》之后的又一重要进展。”
国家卫计委卫生发展研究中心、卫生政策与技术评估研究室主任赵琨对此表示认同。他介绍说,医联体是实现优质医疗资源上下贯通、提升基层能力、促进分级诊疗的有效途径。据了解,《工作任务》还将制定关于短缺药品生产供应、现代医院管理制度、社会力量办医、医学人才培养、医药代表登记备案等14项政策,其中大部分将于6月底完成。
患者看过来
这 些 钱 要 省 ——
1. 2017年9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
2. 综合医改试点省份要选择1—2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。
3. 完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。
4. 试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。
这 些 补 助 要 加 ——
1. 人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。
2. 城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。
这些服务覆盖面要扩大——
1. 分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市。
2. 从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。
你关心的异地医保结算——
在全国推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
这些人群也受关注——
1. 深入实施健康扶贫工程,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。
2. 推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。
这些利好也值得一看——
1. 推进按病种收费工作,2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。
2. 将商业健康保险个人所得税试点政策推广至全国实施。
3. 制订200个左右临床路径,总数达1200个左右,制订100个左右中医临床路径。
4. 继续推动国家级医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。
医院看过来
医联体——
2017年6月底前各省(区、市)要明确推进医疗联合体建设的工作方案。综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成1个有明显成效的医疗联合体。
医疗费——
各省(区、市)设定年度医疗费用增长控制目标,2017年,全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。定期公布各省(区、市)主要监测指标排序情况。
服务收费——
全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。
医护人员——
1. 培养全科医生2.5万名以上。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,为中西部地区招收培养5000名左右本科免费医学生。继续组织实施全科医生特岗计划。新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训。
2. 指导京津冀地区协同开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作,2017年在全国所有省份开展试点。
药品采购——
1. 推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励跨区域联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。
2. 落实国务院医改办等单位《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》。2017年年底前,综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面执行“两票制”,鼓励其他地区实行“两票制”。
医保——
推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。
这些也值得关注——
1. 组织开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。
2. 推进军队医院、武警医院参与驻地城市公立医院综合改革,并纳入区域卫生规划和分级诊疗体系。
内容来源:《光明日报》2017年05月06日、中国政府网等。
本期编辑:康薇薇