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儿童生长痛——到底有多痛?

定义:生长痛是指在儿童生长发育过程[好发年龄3-5岁/8-12岁两个年龄段中]出现的双腿疼痛,位置以大腿前面/小腿后面/膝盖后面,往往发生下午晚些时候/夜间,偶尔会痛醒,可能与个别儿童对疼痛敏感高有关,但不会对儿童生长发育有所影响。

症状

腿部疼痛就像孩子在成长过程中偶尔出现腹痛和头疼一样,但并不会每天发生,但会时好时坏,一般双腿疼痛在下午晚些时候/晚上/有时痛醒,但早上症状消失。

警告信号

持续性疼痛

到早上仍有疼痛

疼痛影响到孩子正常活动

位置在关节部位

受伤后出现的疼痛

伴随症状如皮疹/发热/局部红肿/跛行等


 出现以上警告症状的需要及时咨询和就诊,不能忽视!

病因

病因不明,主要考虑学龄前儿童和学龄儿童在白天活动过度/疼痛阈值减低有关,如跑步/攀爬/跳跃等。但不主张特地减少原来活动模式。

诊疗

没有特异性诊断手段,但可以做些检查,如x线摄片/血沉/血常规/crp  /类风湿因子 /抗o 等做些排他性诊断。并不是孩子所有的腿疼都是生长痛,尤其有以上提到的警告症状时。需要排除感染/骨折/肿瘤/白血病/幼年类风湿关节炎/其他关节问题。临床也遇到以骨头疼痛为首发症状的白血病,也有骨骼疼痛/跛行的骨肿瘤等需要临床医生警惕。

目前没有特效药物治疗,如果疼痛厉害难以入睡的可以布洛芬悬液/对乙酰氨基酚对症治疗,父母可以按摩孩子腿部缓解不适。但比较庆幸的是一般症状在1-2年了消失或者减轻,不影响孩子生长发育。家长与孩子都要接受生长痛科普教育,不必紧张与焦虑。

最后,你想知道儿童生长痛——到底有多疼?其实我也不知道答案,只有经历过的孩子才知道,只有家中有生长痛孩子的父母才知道。多一分儿科科普学习,少一分育儿的苦恼。

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