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一滴血可测癌症?纯属标题党,不靠谱!

浙江在线-健康网


昨天,微博首页被一条名为【重大突破!一滴血可测癌症,已被批准临床使用!中国制造!】的新闻刷屏了。


不少人看到标题就沸腾了,一滴血测癌,那是不是意味着“癌症早发现早治疗”不再是难题了?


真有这么神奇吗?


并不!


事实上,文中是这样说的:2009年开始罗永章团队为攻克这一难题,研发出一种试剂盒,只需一滴血,可用于癌症病情监测和治疗效果评价,目前已获准进入中国和欧盟市场。


注意了,是一滴血可用于癌症病情监测和治疗效果评价,并不是一滴血检测出癌症。


文章中写到,热休克蛋白90α在肺癌肝癌的监测上,灵敏度和符合率分别比CEA和AFP高。


这种技术,用“一滴血测癌症”来概括描述是不恰当的。


想要搞清楚这个技术,首先要弄清楚肿瘤标志物是什么。


所谓肿瘤标志物,是由肿瘤细胞产生,或机体细胞受肿瘤刺激而释放的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。


那是不是检查发现肿瘤标志物高,就说明得了肿瘤呢?


并不是!


肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,却不等于诊断为肿瘤!肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌,有可能就是一过性升高而已。


到目前为止,已经发现的一百多种肿瘤标志物中,常见的有酶和同工酶类、胚胎抗原类、蛋白类、激素类、糖链抗原类、癌基因产物类等种类。热休克蛋白90α只是蛋白类中的一种而已。


据微博认证为前浙江援疆外科副主任医师的网友“白衣山猫”介绍,目前,医院里应用最多的,常见的肿瘤标志物有:


甲胎蛋白(AFP),主要检测的肿瘤是原发性肝癌,还有睾丸癌、卵巢癌等。


癌胚抗原(CEA),主要检测的肿瘤是消化系肿瘤和肺癌、乳腺癌等。


糖链抗原199(CA199),主要检测的肿瘤是胰腺癌及胆管癌、胃肠道肿瘤。


糖链抗原125(CA125),主要检测的肿瘤是卵巢癌。


糖链抗原153(CA153),主要检测的肿瘤是乳腺癌、肺癌等。


前列腺特异性抗原(PSA),主要检查前列腺癌。


本次事件的主角热休克蛋白90α也是一种肿瘤标志物。据了解,热休克蛋白是在从细菌到哺乳动物中广泛存在的一类热应急蛋白质。当有机体暴露于高温的时候,就会由热激发合成此种蛋白,来保护有机体自身。


按照蛋白的大小,热休克蛋白共分为五类,分别为HSP110,HSP90,HSP70,HSP60以及小分子热休克蛋白。


“临床数据表明,在肺癌中,传统的肿瘤标志物CEA灵敏度只有54%,符合率为66%;而热休克蛋白90α的灵敏度达到72%,符合率为75%,明显优于CEA。而在肝癌中,传统的标志物AFP灵敏度为53%,符合率为74%;热休克蛋白90α的灵敏度达到93%,符合率为92%。”


由此看来,热休克蛋白90α在肺癌肝癌的筛查上,灵敏度和符合率相较于CEA和AFP的确都要高一些。


央视新闻报道:


也就是说,热休克蛋白90α对于肺癌肝癌的筛查和监测的效果很不错,的确是了不起的一个成就,不过,“标题党”的过分渲染,可就不那么妙了。


尽管热休克蛋白90α的灵敏度和符合率都有了飞跃,但它依然只是癌症标志物,只能作为一项参考,无法直接作为判断有没有肿瘤的标准。因此,“一滴血测癌”的说法就更不靠谱了。


目前癌症诊断的金标准依然是病理学检测依据


浙江省肿瘤医院苏丹教授表示,癌症的临床诊断,目前不能脱离B超或CT检查、病理等传统诊断,仅靠血液测试来判断是否患癌症太过草率。“当你在体检单上看到肿瘤标志物升高,不必太过惊吓,检测后,如果发现指标高于参考范围,还需要做进一步检查才能确诊。”


肺癌为例,如果肿瘤标志物如热休克蛋白90α、CEA等指标升高,排除良性病变后,医生会建议做胸部CT检测。如果有阳性结节,最后还需要穿刺或活检拿到患者组织或脱落细胞,进行病理诊断才能确诊。


需要明确的是,至今,全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。


所以对于医生来说,肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段,它的更大价值在于肿瘤病人手术后,我们可以依据肿瘤标志物的数值变化,来说明手术或化疗是否有效,对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。


苏丹教授强调,现在全球公认的癌症诊断金标准还是病理学检测依据,无论什么指标,目前都不能代替病理学诊断。作为普通市民,要做的是坚持定期体检,这依然是早期发现肿瘤的最佳办法。尤其是高危人群,更要有针对性地进行肿瘤筛查。


最后,针对这次刷屏的新闻给大家划个重点吧:


1.“一滴血测癌”说法不准确,纯属标题党,笑笑就算了。


2.肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤,目前癌症诊断的金标准依然是病理学检测依据。


3.研究团队关于热休克蛋白90α的研究成果很棒,向他们致敬。


(以上内容整合自央视新闻、青年时报、微博等)


- END -

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