国际骨质疏松基金会(IOF)报告:全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生,约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。
认识这个杀手——知己知彼
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这个杀手早已引起全世界的重视,只是您可能还不知道。世界卫生组织(WHO)将骨质疏松症(OP)定义为:以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,骨强度下降,易发生骨折为特征的全身性骨病。
也就是说只要被骨质疏松症这个杀手盯上,您不但会腰酸背痛腿抽筋,而且还很容易骨折,腿断了,胳膊断了,不能走路、活动,残废啦,太恐怖了!
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内,老年骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松。
杀手和我有仇吗?——导致骨质疏松症的原因
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茫茫人海,杀手怎么会找上我呢?是我什么地方得罪它了吗?回答当然是肯定的。
现在不少年轻人有一些不良的生活方式,经常喝咖啡、 抽烟、喝酒、喝碳酸饮料,这些都是骨质疏松的诱发因素。
同时,年轻白领女性还普遍存在容易引起骨质疏松的两大不良生活习惯,即缺乏运动与缺乏日晒。年轻时的这些不良习惯会给骨质健康埋下很大的隐患,直接导致不少女性人到中年或绝经后出现骨质疏松。
人的一生中骨量是不恒定的,呈现出一定的变化规律。在30~40岁时,人体内骨量达到一生中的高峰期(骨峰值),以后,随着年龄的增长,骨量开始减少,皮质骨变薄,骨小梁减少,骨质就疏松了。
不同的人骨峰值时的骨量差别很大,就像是在银行存款,有的人40岁时银行有100万的存款,而有的人只有几万或没有存款。如果40岁以后仅靠存款生活,那他们的生活质量会差别很大。杀手也喜欢勤劳致富的人,不喜欢好逸恶劳的人。
杀手盯上我了吗?——骨质疏松症的临床表现及诊断
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杀手总是静悄悄地来到您的身边。人到中年,当您感到经常腰酸背痛腿抽筋的时候,其实杀手已经来到了您的身边,而我们还浑然不知。
不知不觉中我们身高渐渐变矮了、背也渐渐驼了、腰也渐渐弯了……身材已没有年轻时挺拔。直到有一天,不小心扭了一下腰,腰疼痛不能动了;跌倒时手掌撑了一下地,腕关节肿了;大胯扭了一下,不能走路了。到医院拍片一看,骨折了,才知道这原来都是这个杀手惹的祸。可惜的是,不知道自己已经骨质疏松了!
杀手再厉害,再隐蔽,它也会露出马脚,因为我们有照妖镜——双能X线扫描(骨密度检测)。依据世界卫生组织推荐的标准,骨密度T值≥-1属于正常范围,T值在-1和-2.5之间属于骨量低下,T值≤-2.5为骨质疏松,T值≤-2.5伴有一处骨折即为重度骨质疏松。
对付杀手我们要以牙还牙——骨质疏松症的防治策略
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骨质疏松症看似是中老年人的疾病,其实是我们在年轻时不注意防治造成的。
合理补钙
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800 mg(元素钙)是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充。
目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg,故平均每日应补充的元素钙量为500- 600 mg。
绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000 mg,儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女每日需1200mg。
黄金搭档——活性维生素D
防治骨质疏松,光补钙是不够的,还需要适量补充钙剂的黄金搭档 ——活性维生素D。活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收,对骨骼健康、保持肌力、改善身体协调稳定性、降低骨折风险有益。
钙剂和活性维生素D是防治骨质疏松的基础用药,对诊断为骨质疏松(T值≤-2.5)的患者需家用抗骨质疏松药物治疗。临床常用的有抑制骨吸收的药物如降钙素、阿伦膦酸钠、唑来磷酸等。促进骨细胞形成的药物可刺激骨的形成,主要有氟化物、甲状旁腺激素、特立帕肽等。
健康生活
改变不健康的生活方式,合理饮食、戒烟限酒、适当运动,老年人要注意防滑防跌。