近日，我院ICU成功救治一名重度有机磷中毒患者，医护人员经过14天昼夜奋战，时刻监测病人，使患者成功脱离呼吸机，恢复自主呼吸，生命体征平稳，各项指标趋于正常。
时针回拨到2017年5月3日中午12时50分，ICU紧急收治一名服250ml乐果油的53岁女患。稍有常识的人都知道，乐果油属于剧毒类，服用这么大剂量的患者抢救成功很难。当时患者神志不清，在当地医院洗胃后，肌注10mg阿托品后来我院，入院时患者大汗，神志不清，值班医生付丽莉接诊该患者，查体：神志恍惚，周身湿冷，查体不合作，双侧瞳孔1.0mm，接诊医生付丽莉立即做出诊断：重度有机磷重度，低钾血症。给予阿托品，每半小时静推一次，长托宁静推，给予甘露醇+碳片吸附导泻......经用药后，患者神志清。
当晚23时，患者又出现神志不清、喘息、血氧下降，出现呼吸机麻痹，呼吸衰竭，代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒同时存在，杜安阳医生立即给予患者呼吸机辅助呼吸，上机前共给予阿托品64mg，长托宁30mg。零时三十分，患者神志转清，瞳孔直径4.0mm，面色潮红，皮肤干燥，达阿托品化，同时给予血液灌流5次。
患者经3次调整呼吸机参数，试脱机，患者均又出现有机磷中毒症状反跳现象，ICU全体医护人员时时刻刻监测着患者的一切生命指标，抽血气、验血糖、静脉采血验胆碱酯酶，不分白昼黑夜，监护仪上各项指标都牵动着医生、护士们的心。
经主管医生付丽莉介绍：患者多次出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，主要因患者原有肺功能基础差，常年吸烟（2包/日），营养缺乏，能量不够，再加之患者服乐果油量过大，但最后，在全体ICU医护人员14个昼夜的密切观察调整用药、翻身叩背、随时给予吸痰、化验各项指标的情况下，患者终于从死亡线上抢救回来。
5月15日成功脱机，直至今日验血气正常。现患者面色微红，皮肤干，气管切开，鼻饲置管、持续低流量吸氧中，生命体征平稳：体温：37.1℃、 心率82次/分、呼吸16次/分、血压106/70mmHg、血氧饱和度98%。
（盛京医院心内科付尧老师与ICU医生们对其病例进行讨论）
每一个生命指标的观察、每一次病情变化、每一次抢救都凝聚着医护人员的心血和努力。14天，336个小时，ICU医护默默地辛苦付出着，他们的努力让53岁中年女性起死回生，再一次创造生命奇迹。
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有机磷是一类剧毒化学品，能抑制胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。短期内接触(口服、吸入、皮肤、粘膜)大量引起急性中毒。表现有头痛、头昏、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、肌束震颤等。重者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸麻痹。部分病例可有心、肝、肾损害。严重者可发生迟发性猝死。
