老年性膝关节疼痛很常见。临床上因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多，且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎?”“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声?”……虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。那老年性膝关节炎到底是一个什么样的病呢？
骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。据世界卫生组织统计，目前全世界共有1.9亿多骨关节炎患者。其中60岁左右发病率为50%，70岁以上几乎为80%。我国估计有6000万骨关节炎患者。骨关节炎很可能成为本世纪严重危害老年人健康和影响劳动能力的头号杀手。
这些患者症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音，总感到关节活动不自如，不正常；活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧；膝盖局部发冷。如果做膝关节X线摄片检查，报告往往显示“骨间隙变狭窄，有骨赘形成(或有骨质增生)”，也就是人们通常所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片结果，医生会做出“膝骨关节炎”的论断。
吃苦耐劳的父母勤俭节约了半辈子，有时疼痛也忍着，怕花钱，从而错失了最好的治疗时机，很多人因此最后不得不做关节置换手术，既昂贵又痛苦。说到老年性膝关节炎的治疗，上述所提及之关节置换手术是在膝关节炎晚期时，关节可见明显狭窄的情况下才使用；在早中期应该以中医中药康复治疗为主。中医治疗膝骨关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养，更应补肝养血柔筋以达到治疗膝关节痛的目的。局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药，对缓解疼痛有一定帮助。
本病除了早期治疗以外，自我锻炼防护也非常重要。但有些人患了膝骨关节炎后误以为是因为自己年纪大了活动减少导致锻炼不够，以为必须加强锻炼才能保持关节功能，只要多活动就能减轻疼痛，越痛越要活动。于是，他们忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，活动膝关节，甚至长途步行1-2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大，这种锻炼只能使关节疼痛加重。那么，正确的锻炼防护应该是怎样的呢？
（1）合理锻炼：可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。
注：关节周围软组织肿胀明显．皮温增高，浮髌征阳性和全身活动性疾病尚未控制及脏器功能衰竭者，应禁止行关节功能锻炼。
（2）避免劳损：膝骨关节炎和关节的过度劳损有关，所以我们常说＂要省着用＂，避免爬山、爬楼、负重、过度劳累、剧烈运动等，要避免局部受伤，还要避免穿高跟鞋。很多患者说本来为了锻炼身体去爬山，结果把膝关节练坏了。
（3）控制体重：膝关节是人体最大、最复杂的关节，其中的半月板是保护膝关节的一个缓冲装置。一个体重65～70千克的人行走时，每平方厘米半月板所承受的压力为4.5千克；若体重增加到100千克，那么每平方厘米半月板所承受的压力便达到6.9千克。关节、肌键、韧带和软骨长期处在这种超负荷下活动，就会发生病变。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨关节炎的常见部位。肥胖是本病的重要危险因素，胖人会给膝关节更多负重，所以需要控制体重。尤其那种上身壮腿细的体型是非常不健康的状态，不仅是对关节不利，也是代谢功能差的表现，从中医理论解释就是上盛下虚，容易患很多疾病，不是长寿的体型。
（4）注意保暖：如果患有膝骨关节炎，多晒太阳，注意防寒湿，还有必要对膝关节局部进行适当的保暖。
日行万步可倡导，但要把膝先养好。
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