根据世界卫生组织报告，目前抑郁症是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰。预计到2020年，抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病。在中国，抑郁症的发病率约为6%，目前已确诊的抑郁症患者为3000万人左右。
调查显示，这3000万抑郁症患者只有不到10%得到专业的救助和治疗，同时，还有相当多的患者根本没有意识到自己患有抑郁症，更没有进行过诊治。
不久前，由世界精神病学协会主办的网络问卷调查结果显示，超过80%的受访者认为自己有抑郁倾向；同时，超过45%的网友表明患了抑郁症时“不会去看医生”；超过36%的人选择去“综合性医院，由全科医师诊断”，只有不到18%的人选择去专科精神病医院就诊，问卷调查结果还显示，大众对抑郁障碍的躯体症状认识远远低于精神症状。数据表明，56.32%的人在出现情绪低落、悲观等负面情绪时会觉得自己患了抑郁症，但是73.65%的人在出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时不会联想到自己患上抑郁症。
让我们了解一下什么是抑郁症。
抑郁症是一种疾病，主要特点是持续悲伤，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。
此外，抑郁症患者通常还具有以下一些症状：精力减退，食欲改变，睡眠更多或梗少，焦虑，注意力下降，犹豫不决，感到一无是处、内疚或绝望，严重者有自伤或自杀的想法。
这些特点用专业术语总结为：心境低落，负性思维，精力下降，迟缓。
患者的外表很有特点。可能不注重着装和修饰。面容的特点是嘴角下垂，眉心道道竖纹。瞬目次数减少。弓腰驼背，头部前倾，目光向下。姿势的变化减少。需注意的是有些患者内心有很深的抑郁体验，但外表仍笑容可掬。
负性思维可分为三类：无价值感、悲观、负罪感。患者的无价值感使他认为他做的每一件事情都很失败，别人都认为他是一个失败者；他再也没有自信，对任何成功都持怀疑态度，认为只是凑巧而已，自己毫无功劳。悲观想法则涉及对未来的考虑。患者总是想到最坏的结局。他预感他会事业无成，经济破产，家庭不幸，以及健康状况不可避免的恶化。这些无望的想法常伴有认为生活没有意义，而死亡则成为受欢迎的解脱方式。这些悲观的想法可能发展为自杀的想法和计划。患者的负罪感经常表现为对小事情不合理的自责；例如一位患者对过去微不足道的不诚实行为或者曾让别人失望而有负罪感。
精力减退也具有特征性，患者对平日感兴趣的爱好活动不再有兴趣。对生活没有热情，日常事物不能引起愉快感。他经常回避社交活动。患者感到无力，做每件事都很费劲，难以完成任务。例如一位通常讲究家庭摆设的女性可能不收拾床铺，让桌上脏盘堆积。离家工作也日渐困难。
思维的迟缓可以从患者的言谈中反映出来；回答问题之前有很长时间的延迟，谈话中的停顿可能长得让正常人难以忍受。
患抑郁症的原因很多，由于工作压力大、竞争激烈、社会矛盾增多等原因，导致目前我国精神类疾病的患者数量呈明显上升趋势。受基因、心理及生理特征的影响，女性在某些特殊的年龄段及生理时期，心理上容易产生紧张焦虑情绪，比男性更容易患抑郁症，如：妊娠期、哺乳期、更年期等。
抑郁症患者可能感觉心情郁闷痛苦，难以集中精力和正常思维，焦虑或坐立不安。此外，还经常伴随躯体不适，如胸闷、憋气、浑身疼痛、失眠、多汗等。顾秀玲说，躯体症状是抑郁障碍的显著特征，很多早期的抑郁症患者往往以躯体症状为主诉，包括睡眠障碍、疲乏、喉头及胸部缩窄感、便秘、体重减轻、头痛、颈背部疼痛、胃肠症状、心血管症状等。
据相关资料显示，抑郁症还与其他一些疾病有关，50%的中风患者在发病两年后会伴发抑郁症状，使患者主动康复的愿望和能力减低；4成左右的冠心病患者或其他心脏疾病患者会伴随抑郁症状，抑郁症反过来又可诱发心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率，二者形成恶性循环；同时，将近一半的肿瘤患者也伴有抑郁情绪，这种情绪会严重影响患者的治疗、食欲和睡眠，导致免疫功能降低，不利于开展治疗措施。
抑郁症疾病负担重，识别率、治疗率低，是我国乃至全球面临的主要问题。抑郁症是可以预防和治疗的，更好的了解什么是抑郁症以及如何进行预防和治疗，将有助于减少与这种疾病有关的耻辱感。
作者：大兴区精神病医院 关勇 主治医师
大兴区精神卫生卫生保健所供稿
图片来源于网络
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