近日,文登区人民医院(北院区)胃肠外科成功地为一患者施行了腹腔镜下结肠癌根治术,标志着该院腹腔镜微创手术治疗肠癌技术取得新突破。
患者徐某,51岁,因腹部隐痛、大便习惯改变3、4个月于3月26日来到文登区人民医院(北院区)就诊。门诊行肠镜检查,诊断为结肠占位,收住入院。患者入院后完善辅助检查,明确诊断为结肠癌。
针对患者的具体情况,胃肠外科潘见峰主任组织全科进行病历讨论,进一步评估患者各脏器功能,并对各种手术方案进行适应症及风险评估,经与患者及家属商讨决定利用先进的腹腔镜微创技术为其施行经腹腔镜结肠癌根治术。
4月3日,患者全麻成功后,潘主任等医生在麻醉科等相关科室密切配合下施行手术,于脐上方做一1cm切口置镜探察,探查肿块位于直乙交界处,约4×4cm及浆膜下层,直肠旁及直肠上动脉旁未见明显肿大淋巴结,术中明确诊断为结肠癌。
然后继续行经腹腔镜结肠癌根治术,于右髂内侧建主操作孔,于左下腹及左右腹直肠外缘平脐处建立副操作孔,通过电脑屏幕清晰地观察到肠系膜血管、血管旁淋巴结组织、输尿管及腹膜后神经丛。
腹腔镜下视野清晰,超声刀操作精准,手术历时3小时顺利成功。术后,患者腹部仅留下5cm长的小切口及3个0.5cm和1个1cm小口。
患者术后即刻去除胃管,麻醉清醒后即下床活动,术后第2天进少量流质饮食,术后7日康复出院。
据我院潘见峰主任介绍,此种腔镜手术方法与传统开腹手术方法相比创伤小、出血少、术后胃肠功能恢复快、腹壁切口小而美观、肠粘连发生率低。
由于腹腔镜的视频放大作用,可以对盆底神经更好的保护,对淋巴结的清扫更加彻底,根治效果达到甚至超过开腹手术。目前,腹腔镜下结直肠癌根治术已成为结直肠肿瘤的主要治疗术式。