11[A1型题]下面关于成年人结核菌素试验目的说法正确的是
A.测定人体是否受过结核菌感染
B.肺结核辅助诊断
C.判断结核有无活动性
D.结核病分期
E.明确肺结核患者是否需隔离治疗
正确答案:A
【专家解析】
结核菌素试验阴性说明机体没有结核菌感染，而成年人结核菌素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。
12[A1型题]痰结核菌检查由阳性转为阴性表示病人
A.痊愈
B.可以出院静养
C.可以下床活动
D.不必呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物
正确答案:D
【专家解析】
痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需隔离治疗：而痰结核菌检查由阳性转为阴性则不必进行呼吸道隔离。
13[A1型题]胎头吸引术具备条件除处
A.活胎
B.头盆不称
C.宫口开大10cm
D.胎头已入盆
E.胎膜已破
正确答案:B
【专家解析】
胎头吸引术的条件：宫颈口必须开全；胎头必须"衔接"，胎头的位置越低，手术越安全；胎膜未破者，应在手术前刺破；必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。
14[A1型题]下面疾病可使用洋地黄类药物治疗的是
A.肥厚型心肌病
B.高血压
C.窦性心动过速
D.病毒性心肌病
E.充血性心力衰竭
正确答案:E
【专家解析】
洋地黄制剂：可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统的直接兴奋作用是其一个独特优点，代表药物如地高辛、毛花苷C（西地兰）等。
15[A1型题]在100ml的局麻药中加入0.1%的肾上腺素是几毫升
A.0.1ml
B.0.3ml
C.0.4ml
D.0.7ml
E.0.9ml
正确答案:B
【专家解析】
在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、老年患者及指（趾）端手术患者忌加肾上腺素。
16[A1型题]纤维胃镜检查适宜的体位是
A.仰卧位
B.左侧卧位，头稍后仰
C.右侧卧位，头稍后仰
D.半卧位
E.坐位
正确答案:B
【专家解析】
做纤维胃镜检查时，患者宜采取左侧卧位，头稍后仰，与肩同高。
17[A1型题]阻塞性肺气肿患者，肺功能改变正确的描述是
A.肺活量增加，残气量也增加
B.时间肺活量增大
C.残气量/肺总量之比值增加
D.血氧分压增加，二氧化碳分压减少
E.每分钟最大通气量增加
正确答案:C
【专家解析】
如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量/肺总量之比值超过40%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。
18[A1型题]急性肾盂肾炎可出现的实验检查结果除外
A.可有肉眼血尿
B.可有脓尿
C.可有管型尿
D.大量蛋白尿
E.血沉加快
正确答案:D
【专家解析】
镜检尿白细胞明显增多，见白细胞管型。红细胞增多，可有肉眼血尿。白细胞计数≥8×10/L为白细胞尿（脓尿）。尿蛋白常为阴性或微量，一般<2.0g/d。血白细胞和中性粒细胞增高，并有中性粒细胞核左移。血沉可增快。
19[A1型题]属于外源性哮喘特异性抗体的是
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgF
E.IgM
正确答案:C
【专家解析】
外源性哮喘产生的特异性抗体是IgE。
20[A1型题]下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是
A.促进痰液排出
B.保证睡眠质量
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.处理并发症
正确答案:D
【专家解析】
呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。
21[A1型题]泌尿系疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A.尿流动力学测定
B.B超
C.膀胱尿道镜
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
正确答案:D
【专家解析】
静脉肾盂造影需用碘制剂，检查前应做碘过敏试验，阴性者才可进行造影检查。
22[A1型题]损伤的现场急救下列哪项错误
A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B.首先处理威胁生命的症状
C.开放性损伤伴内脏脱出的，禁止回纳
D.保持呼吸道通畅
E.注意观察有无神志、瞳孔变化
正确答案:A
【专家解析】
应以抗休克为首要任务，注意保温，有条件应立即输血、输液。
23[A1型题]下列属于新生儿出现生理性黄疸的原因是
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿其他来源的胆红素生成少
C.新生儿形成胆红素的周期延长
D.出生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
正确答案:D
【专家解析】
新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成年人仅为3.3mg/kg。胎儿在宫内所处环境为低氧环境，红细胞代偿增多，出生后血氧含量增高，过多的红细胞迅速破坏；新生儿红细胞寿命比成年人短20～40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。
24[A1型题]临产的主要标志除外
A.规律逐渐增强的宫缩
B.进行性宫颈管消失
C.宫缩间歇时间约20分钟
D.宫颈口扩张
E.胎先露下降
正确答案:C
【用户解析】
临产标志应该是3个：1、规律性子宫收缩；2、宫口持续开大；3、胎儿下降； 临产先兆有4项：1宫底下降；2、不规则子宫收缩；3、见红、4、破水答案应该选A
25[A1型题]属于轻度支气管哮喘首选药的是
A.氨茶碱
B.舒喘灵
C.甲泼尼龙
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
正确答案:B
【专家解析】
轻度支气管哮喘首选沙丁腰醇（舒喘灵），属β受体激动剂。
26[A1型题]最特异的诊断肺结核的方法是
A.肺功能检查
B.X线检查
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.支气管造影
正确答案:D
27[A1型题]诊断胃肠破裂有意义的检查是
A.腹腔穿刺液提示淀粉酶升高
B.X线示膈下游离气体
C.X线示膈肌抬高
D.血生化检查：淀粉酶升高
E.X线示肠道内气液平面
正确答案:B
28[A1型题]新生儿体内液体总量占其体重的
A.35%
B.45%
C.55%
D.80%
E.90%
正确答案:D
29[A1型题]左心房肥大时心电图异常表现在
A.QRS波
B.P-R间期
C.R-R间期
D.P波
E.T波
正确答案:D
30[A1型题]心电图检查鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是
A.ST段水平降低
B.ST段下斜降低
C.ST段弓背向上抬高，病理性Q波
D.鱼钩样改变
E.冠状T波
正确答案:C
31[A1型题]子宫内膜异位症确诊最佳检查是
A.阴道B超
B.腹腔镜
C.子宫输卵管碘油造影
D.腹部B超
E.妇科检查
正确答案:B
【用户解析】
腹腔镜是最佳方法
32[A1型题]对ARDS患者的气道管理，不正确的是
A.做好口腔护理
B.加强气道湿化
C.吸痰前充分供氧
D.每小时吸痰
E.每次吸痰不超过15秒
正确答案:D
33[A1型题]抑制肝性脑病病人大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是
A.静滴谷氨酸钠
B.口服甲硝唑
C.弱酸溶液进行灌肠
D.限制蛋白质摄入
E.静滴氨基酸混合液
正确答案:E
【专家解析】
抑制肝性脑病病人大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是静脉滴注氨基酸混合液。
34[A1型题]治疗轻度溃疡性结肠炎首选
A.免疫抑制药
B.硫唑嘌呤
C.乳酸杆菌制剂
D.地塞米松
E.柳氮磺吡啶
正确答案:E
35[A1型题]肝性脑病患者出现烦躁不安时可使用
A.吗啡
B.水合氯醛
C.地西泮
D.苯二氮
E.硫喷妥钠
正确答案:C
36[A1型题]慢性肾炎患者饮食中宜选用优质低蛋白，其目的是
A.缓解肾功能减退
B.消除水肿
C.纠正电解质紊乱
D.防止腹水发生
E.增加血尿素氮
正确答案:A
37[A1型题]硫酸镁中毒的解毒剂首选
A.甘露醇静滴
B.立刻口服卡托普利
C.立刻注射肾上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10％葡萄糖酸钙
正确答案:E
38[A1型题]下列止血药中，妊娠期禁用的是
A.卡巴克洛(安络血)
B.氨甲苯酸(止血芳酸)
C.雷尼替丁
D.垂体后叶素
E.抗血纤溶芳酸
正确答案:D
【用户解析】
垂体后叶素会使血压升高
39[A1型题]类风湿关节炎关节病变分期的主要依据是
A.是否存在晨僵
B.免疫学检查
C.关节滑液检查
D.关节X线检查
E.关节镜检查
正确答案:D
40[A1型题]急性感染性多发性神经根神经炎患者，以下显著增高的是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.IgA
E.抗Sm抗体
正确答案:B
【专家解析】
急性感染性多发性神经根神经炎患者IgM会显著增高。
41[A1型题]化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观特点为
A.无色透明
B.水样半透明
C.浑浊或呈脓性
D.透明黄染
E.静置24小时有网状薄膜形成
正确答案:C
42[A1型题]病人手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少多少厘米以内
A.6cm
B.12cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
正确答案:C
43[A1型题]对于臀位出生的新生儿应防止其易发生
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
正确答案:D
44[A1型题]疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇首选
A.应用宫缩药
B.物理治疗
C.中药治疗
D.行刮宫术
E.手术治疗
正确答案:D
45[A1型题]关于小儿风湿热治疗要点除外
A.控制感染时青霉素不少于2周
B.早期治疗可用免疫抑制药
C.重症心脏炎者宜静脉滴注地塞米松
D.阿司匹林服用总疗程6～12周
E.有舞蹈病者可口服地西泮等
正确答案:B
【专家解析】
对长期的自行复发的心脏炎病人，使用免疫抑制剂治疗可能有效。所以答案选B。
46[A1型题]属于急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点的是
A.血性
B.蛋白下降
C.红细胞增高
D.白细胞增高
E.蛋白细胞分离
正确答案:E
47[A1型题]下列检查项目对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的是
A.血气分析
B.CT
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.24小时尿流动力学检测
正确答案:A
48[A1型题]治疗小儿原发性肺结核的首选药物是
A.异烟肼
B.红霉素
C.利福平
D.卡那霉素
E.吡嗪酰胺
正确答案:A
49[A1型题]对肿瘤诊断有定位意义的除外
A.X线
B.B超
C.病理
D.内镜
E.核素扫描
正确答案:C
50[A1型题]侵蚀性葡萄胎发生转移时的主要途径为
A.淋巴转移
B.盆腔种植
C.经血行转移
D.直接浸润
E.骨骼转移
正确答案:C
51[A1型题]葡萄胎确诊后的首选治疗方案是
A.全子宫切除术
B.吸宫术
C.诊断性刮宫
D.物理治疗
E.免疫疗法
正确答案:B
52[A1型题]闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是
A.镇静、止痛
B.吸痰
C.建立静脉通路
D.清创
E.局部加压包扎固定
正确答案:E
【专家解析】
闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。
53[A1型题]毕Ⅱ式胃大部切除术，与胃残端相吻合的是
A.空肠近端
B.十二指肠
C.回肠中段
D.空肠中段
E.结肠近端
正确答案:A
【专家解析】
毕Ⅱ式胃大部切除术，与胃残端相吻合的是空肠近端。
54[A1型题]门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，旨在
A.防止血栓形成
B.观察有无出血倾向
C.观察有无血小板增多症
D.观察有无骨髓纤维化
E.观察有无巨幼细胞性贫血
正确答案:A
55[A1型题]下列急腹症病人的处理中不正确的是
A.禁饮食，按需要实施胃肠减压
B.积极应用抗生素抗感染
C.便秘者行低压灌肠
D.积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.密切观察病情
正确答案:C
56[A1型题]测定血淀粉酶有助于诊断的疾病是
A.蛔虫病
B.胃、十二指肠溃疡
C.肝硬化
D.胆囊炎
E.急性胰腺炎
正确答案:E
57[A1型题]大隐静脉曲张做波氏(Perther)试验是检查
A.大隐静脉瓣功能
B.深静脉是否通畅
C.小隐静脉是否通畅
D.交通支瓣膜功能
E.交通静脉是否通畅
正确答案:B
58[A1型题]浸石膏绷带适宜的水温是
A.10～15℃
B.25～35℃
C.35～40℃
D.45～50℃
E.55～60℃
正确答案:C
59[A1型题]关于卵巢黄素囊肿，下列哪项不正确
A.多为双侧
B.偶可发生急性扭转
C.随HCG水平下降而自趋消退
D.囊肿壁厚
E.一般临床无症状
正确答案:D
60[A1型题]关于宫颈活组织检查，下列哪项是正确的
A.凡肉眼可疑者应行活检
B.取材部位在宫颈外口
C.活检后阴道纱布2h取出
D.取下标本立即用95%乙醇固定
E.术后给予抗生素
正确答案:D
61[A1型题]提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是
A.肾小球滤过率降到50ml/min
B.内生肌酐清除率降至35ml/min
C.内生肌酐清除率降至15ml/min
D.血肌酐达到445μmol/L
E.血肌酐达到707μmol/L
正确答案:E
【专家解析】
尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。
62[A2型题]患者，50岁，地高辛中毒，心率50次/分，首选药物是
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.葡萄糖酸钙
正确答案:D
【专家解析】
洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品静注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠。
63[A2型题]患者，女性，26岁，运动中冲撞后发生下肢骨折，骨折部位无开放性伤口，欲将伤者送院治疗，在转运前最重要的是
A.使用抗生素
B.止血
C.伤肢固定
D.静脉补液
E.保持肢体功能位
正确答案:C
【专家解析】
避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内脏，且可止痛、便于运输。
64[A2型题]患儿，11个月，慢性腹泻，食欲减退，大便每日6～7次，持续2个月余，患儿最可能发生的营养不良是
A.铁利用障碍
B.铁丢失过多
C.铁转运障碍
D.铁摄入不足
E.铁吸收减少
正确答案:E
【专家解析】
慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用，增加铁的消耗，而导致缺铁。
65[A2型题]患者，女性，分娩后半年，现哺乳，已恢复行经。欲长期避孕，宜采用的避孕方式为
A.口服避孕药
B.阴茎套
C.阴道隔膜
D.宫内节育器
E.监测基础体温
正确答案:D
【专家解析】
哺乳期妇女不宜选用药物避孕的方法，剖宫产后半年，需长期避孕最好选择宫内节育器。
66[A2型题]患者女，23岁，因烧伤后行植皮术，术后护理措施应除处
A.保持敷料的清洁和干燥
B.植皮的肢体要制动并抬高患肢
C.按时观察创面
D.不可抓摸创面
E.皮片下积液不可引流
正确答案:E
【专家解析】
如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。
67[A2型题]患者，男性，26岁，上唇痈6天，下列哪项处理不正确
A.用抗生素
B.不可挤压局部
C.营养支持
D.对症处理
E.手术切开
正确答案:E
专家解析】
属于面部危险三角区，不可轻易挤压或手术切开，避免感染向颅内扩散。
68[A2型题]测得某患者CVP为14cmHO，血压75/55mmHg，此时应采取哪种措施
A.补充液体
B.血管紧张药物
C.强心利尿
D.应用皮质激素
E.改善微循环
正确答案:C
【用户解析】
Cvp正常值5-12cmH2O。升高需强心，降低需改善循环
69[A2型题]患者，男性，41岁。近期出现夜尿增加，24小时尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为
A.肾功能正常
B.肾功能不全失代偿期
C.轻度肾功能损害
D.中度肾功能损害
E.重度肾功能不全
正确答案:B
70[A2型题]患者，男性，63岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是
A.膀胱炎症
B.泌尿系结石
C.泌尿系肿瘤
D.肾结核
E.前列腺癌
正确答案:C
71[A2型题]患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.9小时内
E.12小时内
正确答案:C
72[A2型题]患者，男性，23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为
A.胸膜炎
B.右侧肺气肿
C.右侧肺炎
D.右侧气胸
E.肺结核
正确答案:C
73[A2型题]患者，男性，40岁。颈椎骨折行持续颅骨牵引复位，其牵引重量是
A.2～3kg
B.4～5kg
C.5～6kg
D.8～10kg
E.9～11kg
正确答案:B
74[A2型题]孕妇33岁，孕28周，产前检查发现血压155/100mmHg，尿蛋白(+)，小腿有水肿，请问此孕妇属于
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.重度妊娠高血压综合征
D.先兆子痫
E.产前子痫
正确答案:B
75[A2型题]患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是
A.密切观察病情变化
B.使用降压药
C.输血
D.手术清除血肿
E.使用止血药
正确答案:D
76[A2型题]患儿，6个月。患有先天性心脏病，停用洋地黄制剂的指标是心率低于
A.80次/分
B.90次/分
C.105次/分
D.130次/分
E.140次/分
正确答案:A
77[A2型题]患者，女性，18岁。月经周期紊乱，本次月经10余天未止，量多，测基础体温单相型，诊断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是
A.诊断性刮宫
B.调整周期
C.恢复黄体功能
D.促进排卵
E.中医调养
正确答案:B
78[A2型题]患者，女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是
A.人工呼吸
B.大剂量激素治疗
C.立即进行气管插管
D.立即剪开伤口缝线进行探查
E.立即送手术室进行检查处理
正确答案:D
79[A2型题]患者女，60岁，绝经10年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的诊断是
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
正确答案:E
80[A2型题]患儿，男，3个月。哭闹时发现右腹股沟斜疝，可回纳，最佳的治疗措施是
A.急诊手术
B.暂不手术
C.限期手术
D.择期手术
E.禁忌手术
正确答案:B
81[A2型题]患者，女性，32岁。急性阑尾炎入院。提示阑尾位于盆腔的检查是
A.一般体格检查
B.钡剂灌肠试验
C.麦氏点深压痛
D.闭孔内肌试验
E.直肠指检
正确答案:E
【专家解析】
提示阑尾位于盆腔的检查是直肠指检，可以触及痛性包块。
82[A2型题]患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟，醒后头痛，恶心，无其他不适，最可能的诊断是
A.脑震荡
B.头皮血肿
C.脑出血
D.脑内血肿
E.脑脓肿
正确答案:A
83[A2型题]患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.吗啡
E.苯巴比妥钠
正确答案:B
【专家解析】
阿托品会使病人心率加快，容易导致心力衰竭。
84[A2型题]男性，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心搏呼吸停止，下列哪项为首要工作
A.控水使呼吸道通畅
B.胸外心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.胸内心脏按压
E.求救120
正确答案:A
85[A2型题]女性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是
A.停止再用麻药
B.心理护理
C.肌内注射苯巴比妥纳
D.给用硫喷妥纳
E.吸氧
正确答案:A
86[A3型题]初产妇，孕39周后临产，现宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，产妇一般情况较好。
此时应采取的分娩方式是
A.会阴侧切术
B.剖宫产
C.自然分娩
D.会阴侧切+胎头吸引术
E.会阴侧切+产钳术
正确答案:D
【专家解析】
1.该产妇进入第二产程已2小时，胎膜已破，宫缩减弱故应尽快结束第二产程，应行会阴侧切术，胎头棘下2cm位置较低，应行胎头吸引术。2.胎头吸引术负压为280～350mmHg，为20～25kPa。
87[A3型题]初产妇，孕39周后临产，现宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，产妇一般情况较好。
操作中应避免的错误是
A.胎头吸引的时间不应超过20分钟
B.放置吸引器
C.沿产轴方向牵拉
D.胎头即将娩出时应解除负压
E.抽成20～30kPa的负压
正确答案:E
【专家解析】
1.该产妇进入第二产程已2小时，胎膜已破，宫缩减弱故应尽快结束第二产程，应行会阴侧切术，胎头棘下2cm位置较低，应行胎头吸引术。2.胎头吸引术负压为280～350mmHg，为20～25kPa。
88[A3型题]患儿，7岁，吃了不干净黄瓜后，高热5小时，呕吐3次，惊厥2次，于7月份入院。体温40.4℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。
目前现存的护理诊断不包括
A.体温过高
B.焦虑(家长)
C.体液不足
D.急性意识障碍
E.排尿异常
正确答案:E
【专家解析】
（1）从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。（2）在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。
89[A3型题]患儿，7岁，吃了不干净黄瓜后，高热5小时，呕吐3次，惊厥2次，于7月份入院。体温40.4℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。
此患儿最可能的诊断是
A.中毒型菌痢
B.急性肾炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.败血症
E.重症肺炎
正确答案:A
【专家解析】
（1）从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。（2）在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。
90[A3型题]患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO80mmHg(10.8kPa)，PaO48mmHg(6.4kPa)。
最可能的诊断为
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.肺源性心脏病
E.肺炎
正确答案:B
【专家解析】
1.血气分析：PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。2.患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行人工气道辅助呼吸，以抢救生命。
91[A3型题]患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO80mmHg(10.8kPa)，PaO48mmHg(6.4kPa)。
经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A.气管切开+人工气道
B.电除颤
C.气管插管+人工气道
D.高浓度吸氧
E.肾上腺素
正确答案:C
【专家解析】
1.血气分析：PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg，SaO<75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。2.患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行人工气道辅助呼吸，以抢救生命。
92[B型题]1岁至1岁半的年龄阶段是
A.出生后，生长发育最快的阶段
B.前囟闭合时间
C.想象能力萌芽阶段
D.乳牙出齐最晚的年龄
E.意外创伤最易发生的阶段
正确答案:B
【专家解析】
1.乳牙共20颗，约自6个月起(4～10个月)开始萌出，2岁至2岁半出齐。2.婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。3.前囟门出生时1.5～2.0cm，1岁至1岁半闭合。
93[B型题]2岁半是
A.出生后，生长发育最快的阶段
B.前囟闭合时间
C.想象能力萌芽阶段
D.乳牙出齐最晚的年龄
E.意外创伤最易发生的阶段
正确答案:D
【专家解析】
1.乳牙共20颗，约自6个月起(4～10个月)开始萌出，2岁至2岁半出齐。2.婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。3.前囟门出生时1.5～2.0cm，1岁至1岁半闭合。
94[B型题]出生到1岁的年龄阶段是
A.出生后，生长发育最快的阶段
B.前囟闭合时间
C.想象能力萌芽阶段
D.乳牙出齐最晚的年龄
E.意外创伤最易发生的阶段
正确答案:A
【专家解析】
1.乳牙共20颗，约自6个月起(4～10个月)开始萌出，2岁至2岁半出齐。2.婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。3.前囟门出生时1.5～2.0cm，1岁至1岁半闭合。
95[B型题]板状腹见于
A.急性胃穿孔
B.肝硬化腹水
C.严重脱水
D.结核性腹膜炎
E.肌无力
正确答案:A
96[B型题]柔韧感腹见于
A.急性胃穿孔
B.肝硬化腹水
C.严重脱水
D.结核性腹膜炎
E.肌无力
正确答案:D
97[B型题]舟状腹见于
A.急性胃穿孔
B.肝硬化腹水
C.严重脱水
D.结核性腹膜炎
E.肌无力
正确答案:C
98[B型题]危重或深昏迷患者
A.双侧瞳孔缩小
B.小脑幕裂孔疝早期
C.双侧瞳孔散大
D.瞳孔呈椭圆形并伴散大
E.瞳孔对光反射消失
正确答案:E
【专家解析】
考点：瞳孔。精析：瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可以使瞳孔的口径缩小或放大，控制进入瞳孔的光量。避错：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深昏迷患者。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。考点：氧疗。精析：氧疗指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍，引起机体功能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。避错：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部直于头罩内，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。
99[B型题]有机磷农药中毒
A.双侧瞳孔缩小
B.小脑幕裂孔疝早期
C.双侧瞳孔散大
D.瞳孔呈椭圆形并伴散大
E.瞳孔对光反射消失
正确答案:A
【专家解析】
考点：瞳孔。精析：瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可以使瞳孔的口径缩小或放大，控制进入瞳孔的光量。避错：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深昏迷患者。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。考点：氧疗。精析：氧疗指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍，引起机体功能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。避错：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部直于头罩内，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。
100[B型题]青光眼
A.双侧瞳孔缩小
B.小脑幕裂孔疝早期
C.双侧瞳孔散大
D.瞳孔呈椭圆形并伴散大
E.瞳孔对光反射消失
正确答案:D
【专家解析】
考点：瞳孔。精析：瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可以使瞳孔的口径缩小或放大，控制进入瞳孔的光量。避错：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深昏迷患者。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。考点：氧疗。精析：氧疗指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍，引起机体功能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。避错：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部直于头罩内，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。
