新技术II双镜联合（腹腔镜联合胆道镜）下胆总管切开取石术

5月3日，汝州市人民医院外科一病区成功为一名患有胆总管结石的杜女士做了双镜联合（腹腔镜联合胆道镜）下胆总管切开取石术，拉开了全面开展双镜联合下胆总管切开取石的篇章。

今年48岁的杜女士，一个月前出现腹胀、腹痛，发热，他在当地的医院做彩超，发现胆囊结石，胆管内有结石。经人介绍，他来到了汝州市人民医院找到副院长、外科专家高峻，入住外科一病区。来院时，由于胆总管有结石，他患上了阻塞性黄疸，全身重度黄染，整个人看起来像个黄人。更严重的是患者高度肥胖，考虑到患者惧怕手术，体型特殊，高峻院长决定为其实施双镜联合下胆总管切开取石术。

5月3日，手术开始实施，手术先在杜女士的腹部打了三个孔，两个1CM的孔分别进腹腔镜和胆道镜，一个0.5CM的辅助孔。通过腹腔镜找准胆总管位置，再在胆总管部位纵行切开一个1.5～2CM的开口，把软质的胆道镜伸入胆总管，寻找结石，最终用取石网篮在胆总管内取出一个直径近1CM的结石。

据高院长介绍，正常人的胆总管直径约6～8MM,长约6～8CM,而由于患者胆总管内有结石，他的胆总管直径扩张达2CM。“由于胆总管与门静脉、肝固有动脉紧密相连，因此，对胆总管的定位、切开、结石套取都需要非常精准，如果伤及肝门部血管会出现大出血，危及患者的生命。这种手术难度大，对技术、设备条件要求很高”高峻说。

手术不到3个小时便顺利完成，腹部无切口，患者状态非常好，可以正常饮食，身上的黄染也渐渐消退，现病人已康复出院。