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关于开展术中快速冰冻切片病检的通知

关于开展术中快速冰冻切片病检的通知

各临床科室

手术中快速冰冻切片病理检查是一项特殊的临床病理急会诊工作。我院与金域病理远程协作,开展术中快速病理冰冻检查,现将相关事宜通知如下:


一、检查范围

01

适用范围

1.需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等),以决定手术方案的标本。

2.了解恶性肿瘤的扩散情况,包括在是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。

3.确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。

4.确定切除的组织、例如甲状旁腺、输卵管、输精管、及异位组织等。

02

慎用范围

涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者,其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。

03

不宜应用范围

1.疑为恶性淋巴瘤

2.过小的标本(检材长径<0.2cm者);

3.术前易于进行常规活检者;

4.脂肪组织、骨组织和钙化组织;

5.需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤

6.主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤;

7.已知具有传染性的标本(例如结核病病毒性肝炎艾滋病等)。



二、预约

术中快速冰冻切片病检需要提前和金域病理专家预约会诊时间,冰冻切片机要提前开机运转,因此实行预约制度。


主持手术的医师应在手术前一天开具快速病检电子申请单,填写患者的病史,重要的影像学、实验室检查和提请病理医师特别关注的问题等,并与病理科电话预约送检时间。预约电话:4187551(科室座机)或18055695859(手机)。


已预约申请的患者,如根据术中实际情况或其它原因不再进行快速冰冻切片病理检查时,临床医师应及时通知病理科撤销预约申请。


临床医师应于手术前向患者和(或)患者授权人说明快速活检的意义和局限性等,取得患方的知情和理解。患方应在《手术中冰冻切片检查知情同意书》(可在医生工作站直接打印)签署意见和签名,知情同意书纳入病历归档管理。



三、检查流程

签署快速病检知情同意书——开具术中快速病检电子申请单(需提前1天开具并与病理科电话预约,不预约无法开展)——术中取出标本(注明科室、患者姓名、床号)——手术室护工或病人家属立即送病理科——30分钟左右病理科报告发出由患者家属取回交手术医师——5天后病理科反馈常规病检结果。



四、送检标本注意事项

1.对需做术中冰冻切片病理检查的标本请勿用生理盐水或流水冲洗,请勿固定,离体后尽快送达病理科。

2.送检肿物要完整,不得只送检部分,否则病理科有权拒收标本。

3.对于怀疑乳腺导管内病变的标本,请临床手术医师务必在病变导管开口标记(可系线);对于乳腺不可触及的影像学检查有异常的病变部位请务必标记(可金属针定位);对于保乳手术的标本,请务必标记切缘。

4.对于肿物较小的标本请务必做好标记。

5.对于肿瘤肉眼可见的种植或转移灶或转移的淋巴结,请与肿瘤一并送检,尤其是卵巢肿瘤。

太湖县人民医院
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