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引言
乙肝患者胁痛部位常以右侧为主,也可表现为两侧疼痛,或牵引及背部疼痛。其性质常呈隐痛、胀痛、灼痛、钝痛或刺痛。少数疼痛剧烈者,常被误诊为急腹症或胆肾结石。
中医认为,胁痛分虚实两类,实者因气滞、血瘀、湿热而致;虚者多由阴血不足以养肝所致。总属肝络失和,不通则痛。针对乙肝胁痛特点,仟源中药推荐用药如下:
表现为触之加重,常见于慢性乙肝活动期或急性肝炎,或兼胆道感染者。药用茵陈15~30g、炒栀子9g、黄芩10g、酒大黄6~10g,水煎服,每日2~3次,每次100~200ml。
茵陈
表现为痛无定处,时痛时止,常见于乙肝迁延期。药用炒枳壳10g、川楝子12g、白芍15g、香附10g,痛甚加元胡15g、郁金12g,煎服法同上。
白芍
表现为情绪变动时加重,大便不爽。常见于乙肝慢性迁延期。药用柴胡10g、丹皮20g、炒栀子10g、当归15g、白芍20g、枳壳12g,水煎服,每日2~3次,每次100~200ml。
当归
血瘀胁痛以刺痛为主
表现为痛有定处,触之更甚。常见于乙肝迁延期、早期肝硬化或兼肝脾肿大者。药用炒蒲黄10g、桃仁10g、草红花8g、炒山甲10g、鸡内金12g、三七粉3g(分冲)。
三七粉
气虚胁痛以坠痛不适为主
常见于乙肝慢性活动期,或兼腰膝酸软,下肢浮肿,或血浆蛋白低下,或有内脏下垂者。药用党参20g、升麻15g、柴胡10g、白术10g、黄芪12g。
白术
血虚胁痛隐痛绵绵,劳累后加重,伴眩晕失眠
常见于乙肝迁延期兼有贫血、出血,或乙肝相关肾炎者。药用白芍15g、当归10g、生熟地各12g、川芎10g、枸杞子12g。
川芎
湿阻腹胀
腹胀特点是不分早晚和空腹及食后,为持续性闷胀,伴恶心、食少、乏力。药用陈皮9g、大腹皮20g、苡米30g、茯苓皮15g、桂枝6g,水煎服,每日2~3次。
大腹皮
食滞腹胀
多在食后加重,或有口臭、腹痛,在吐泻后减轻,矢气恶臭。药用莱菔子9g、焦槟榔15g、瓜蒌皮10g、熟大黄6g、鸡内金15g、炒麦芽15g、当归10g,水煎服,每日2~3次。
瓜蒌皮
气郁腹胀
腹胀时轻时重,多在情志不舒时加重,嗳气或矢气后减轻,腹部叩之如鼓。药用广木香6g、枳实10g、青陈皮各9g、制香附10g、川朴9g、沉香粉1g(冲),水煎服,每日2~3次。
枳实
脾虚腹胀
多在午后及劳累后加重,休息后减轻,伴食少、乏力、眩晕或浮肿。药用党参15g、山药30g、云苓15g、白芍10g、陈皮9g、炮姜8g、当归9g,水煎服,每日2~3次。
山药
肾虚腹胀
多为下腹胀,遇冷加重,兼腰膝酸软或下肢水肿,见于乙肝日久或兼乙肝相关肾炎患者。药用熟附片9g(先煎)、白芍15g、白术12g、云苓15g、肉桂6g、寄生15g、当归12g、沉香粉1g(冲),水煎服,每日2~3次。
云苓
图片来源网络
方剂来源老中医养生网
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