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唇炎全了解及中医用药推荐


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近年来,随着唇部化妆品的增多,药物性牙膏的出现,以及过食辛辣,刺激性食物等不良生活习惯的影响,唇炎有日渐增多的趋势,不仅直接影响进食和语言交流,还有损于形象美观,患者求治心情迫切。



唇炎是一种唇黏膜的慢性复发性、浅表性炎症疾病。急性发作期以红肿疼痛、渗液、糜烂为主要症状,慢性期以唇红缘干燥、结痂、皲裂及反复脱屑为特征。


下面我们就从中医、西医两个角度一起看看唇炎的分类和治疗。


一、中医

本病属于中医“唇风”、“紧唇”等范畴,以红、肿、干、痒为四大主症。


“红”、“肿”责之于湿、热

“湿盛则肿”,“诸湿肿满,皆属于脾”,脾之气阴不足,阴虚则内热,两热相合,循经上蒸于唇,热盛则痛,故见口唇红肿疼痛,湿淫于外,时有渗液;“湿性黏滞”,故本病常迁延难愈,病程日久,可见口唇紫黯等化瘀之象。


“痒”责之于风

风胜则痒,风为阳邪,化热则燥,化燥伤津,燥盛则“干”,且阴虚失养,故患者多觉唇部瘙痒、干燥。


运用中医理论将唇炎分为四种证型:


01
风火上乘

多见于急性发病期,发病迅速,唇部红肿疼痛,破裂流水,甚如无皮之状,发痒,不时瞤动,口臭,大便干,小便黄,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或洪数。


治法:清热凉血,疏风散邪


用药推荐
  • 消风止痒颗粒

方解:消风止痒颗粒,方中荆芥药性平和,防风辛散不热,作用缓和,两者均善祛风湿而止痒。石膏辛寒透解,清热泻火。荆芥、防风、石膏这三味药清热消风、除湿止痒为君药。另有蝉蜕疏散清透、炒苍术健脾除湿、地骨皮性寒入肺清肺泄热、木通苦寒通利作为臣药辅助君药疏散祛湿清热。佐药亚麻子、当归、熟地三药合用功能凉血清热、散瘀和血,血行流畅则风痒自灭。其中亚麻子《本经逢原》云其“专于解散风热湿毒,为大麻风必用药”为皮肤瘙痒所常用;当归活血以祛风;熟地滋阴凉血。


功效:消风止痒颗粒整方配伍主以散风,兼以清热,用以治疗风火上乘型唇炎,清内热并改善其红肿、发痒症状。


服用注意:孕妇禁用;阴虚血亏不宜服用;服药期间饮食宜清淡,易消化,忌辛辣、海鲜食物。


02
脾胃湿热


唇部肿胀发红,发热瘙痒,有小水泡及渗液,甚则糜烂、渗血,环唇皮肤潮红,常伴咽干、口苦,不欲饮,纳差,小便短赤,心烦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。


治法:清泻胃热,化湿降浊


用药推荐
  •  清胃黄连丸+四君子丸

方解:清胃黄连丸以黄连、石膏苦寒清泄胃火为君药。黄芩、栀子清热泻火解毒而消肿为臣药。另搭配连翘、知母、牡丹皮、天花粉等药物清热凉血滋阴生津。整方配伍苦寒清泄甘润,共奏清胃泻火、解毒消肿的功效。


参术苓草四君汤,党参、白术、茯苓、甘草、大枣,联合搭配,四君子丸整方甘补兼除湿,健脾益气。


功效:主以清胃黄连丸,辅以四君子丸,一方面泻火解毒,另一方面又能使脾健湿自去。


【外用:以上两种证型在外用药选择上可用清茶调敷如意金黄散外涂。】


03
津亏血燥

唇部干燥、脱屑,常反复出现痂壳,甚则皲裂,渗血,嘴唇粗糙,皱褶加深,常伴有全身皮肤干燥,口干欲饮,大便干燥,舌质淡红或红,少苔,脉细。


治法:滋阴生津,养血润燥。


用药推荐
  • 知柏地黄丸+玄麦甘桔颗粒+四物合剂

方解:知柏地黄丸滋阴降火。玄麦甘桔颗粒为玄参、麦冬、桔梗、甘草诸药合用,清滋兼宣散,有清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效,善治阴虚火旺、虚火上浮所致的口鼻干燥、咽喉肿痛等。归地芎芍四物汤,当归、熟地、白芍、川芎,四药配伍,补中兼行,补血不滞血,行血不破血。


功效:主以知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒滋阴生津润燥,辅以四物合剂补虚养血。有针对性的治疗津亏血燥型唇炎。


04
阴血不足、脾湿不运

发病缓慢,唇部肿胀,干燥,灼热疼痛,频频以舌舔而润之,患处脱屑,燥痒或燥裂渗液或渗血,缠绵难愈。寒冷季节加重,口干或舌干粘浊,常伴失眠多梦,腰酸,五心烦热,舌质红,苔白腻,脉细。


治法:滋阴补肾,健脾除湿。


用药推荐
  • 六味地黄丸+参苓白术散

方解:六味地黄丸滋阴补肾,参苓白术散健脾除湿。


功效:用以治疗阴血不足、脾湿不运型唇炎。


【外用:以上两种证型可涂抹适量橄榄油于患唇,涂抹前先于唇上润以凉开水,有保湿而不油腻之效。】


中医治疗如上所涉及的,多根据不同的辩证选择相应的治疗原则。主要以内治搭配外用药,在针对较难治愈且容易反复的唇炎治疗方面有它独特的优势。


二、西医

根据致病因素以及不同表现,西医学上将唇炎分为以下几种类型:

1. 日光性唇炎(有急性和慢性两型)

2. 接触性唇炎

3. 口角炎

4. 浆细胞性唇炎

5. 人工性唇炎

6. 肉芽肿性唇炎


西医疗法中常用的有对日光敏感者可给予氯喹或烟酸,根据患者情况可酌情给予维生素B族,抗生素及抗组胺类药物治疗。外用药局部用和缓消炎软膏或油剂,如:皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂,清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。


有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液,鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。另外慢性顽固久治不愈者可试用X线或激光照射、冷冻治疗。


三、日常注意

  • 要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。避免烈日暴晒。切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩。

  • 常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。多食富含维生素B族的食物。

  • 急性期禁食油炸、辛辣食物;慢性期尽量减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品。

  • 切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。不能长期使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。




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