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好消息 | 精神类疾病纳入定额结算

好消息!威海医保定额结算又添新病种!

文登区将精神分裂症等6个精神类疾病纳入基本医疗保险定额结算范围,患病参保人员自2017年5月1日起按规定住院治疗这6个病种时,医疗费用可按照定额结算办法结算。


据了解,此次精神类定额结算调整共增加精神分裂症、双相情感障碍、妄想性障碍癫痫性精神病、分裂情感性障碍、脑器质性疾病所致精神障碍等6个医疗服务项目。


文登区人民医院治疗上述病种的定额标准为12000元/人次。参保人员因病情需要,在定点医疗机构封闭治疗一年的,一个年度内定额标准为相应标准的6倍,医疗费用每2个月结算一次。参保人员经确诊患有上述疾病,需要入院封闭治疗的,其发生的合乎规定的医疗费用,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担20%,统筹基金支付80%;患者出院时可直接在医院医保窗口进行结算。


文登区人民医院响应社保服务中心各种惠民政策,不断完善医院各项制度体系、完善基金支付办法。


咨询热线:0631-8800280




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