当前，心脑血管疾病是威胁我国居民生命健康的“头号杀手”，高血压则是心脑血管疾病最重要的危险因素。根据《中国心血管病报告 2015》显示，我国18岁及以上居民中约有1/4患有高血压，全国约有2.7亿高血压患者。关于高血压的说法伙伴们也听了很多，到底哪个才是正确的呢？
堂妹X京城名医刘淑华：7条关于高血压的迷信
刘淑华
副主任医师
北京同仁堂特聘专家，临床工作五十余年。对乙肝大三阳转阴方面有独特疗效。
擅长治疗：
内科：头痛、失眠、抑郁、多汗、干燥综合征、胆囊炎、胰腺炎、胃炎、十二指肠溃疡、胆肾结石
妇科：月经不调、痛经、闭经、子宫肌瘤、带下异常、不孕、盆腔炎、胎前产后妊娠呕吐、习惯性流产、产后乳少、乳腺炎、乳腺增生
儿科：小儿食积、遗尿
日常出诊时间：
燕郊店：周五（含晚间出诊）、周日
富达店：周一
香河店：周六
燕顺路店：周四
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如何在家正确量血压？
血压药可以换吗？
觉得没有效果可以停用吗？
今天，堂妹用一种特殊的方式和北京同仁堂特邀专家副主任医师刘淑华进行一场“要命”的对话。
综合了后台伙伴们的提问，挑选出以下7个疑惑。
1
Q：
如何预防中风？
A：
高血压与脑卒中关系密切，管理血压最重要的就是预防中风。高血压可导致脑血管的梗塞或者脑血栓、脑血管破裂，促使中风（又叫卒中）形成，进而发生偏瘫、致残，给患者和家属带来巨大痛苦，给社会带来沉重的疾病负担。
2
Q：
如何判断自己是不是得了高血压？
A：
正常血压的标准值是120/80毫米汞柱，从120毫米汞柱到139毫米汞柱之间是正常高值血压，当多次测量的血压超过140/90毫米汞柱时，被称作高血压。即使不是高血压患者，也可能存在不健康因素，比如血脂增高、肥胖、吸烟等。高血压是一个不断进展的疾病，因此要积极管理不健康因素，防止从理想血压过渡到正常高值血压，再发展成高血压。
3
Q：
不同人群如何做好高血压防治？
A：
理想血压的人群要知晓自己的血压，18岁以上的居民每年至少要测一次血压；
正常高值血压的人群要积极干预危险因素，包括血糖、血脂、吸烟、体重管理等，控制向高血压进展；
高血压病人要在医生指导下开展有效的药物治疗，通过全天候地控制血压，把临床疾病管理好；
对于一些有了心脑血管疾病的极高危患者，要坚持终身服药，不能认为血压稳定了就停药，以免损害器官，导致中风、心肌梗死的再次发生。
4
Q：
高血压管理应该从一天中什么时间开始？
A：
应该从清晨开始。近日发布的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》提出，到2025年，心脑血管疾病死亡率要下降15%。一旦得了高血压，如何做好疾病管理？控制清晨血压是做好高血压管理的一个重要抓手。
高血压患者在24小时内的血压是不断变化的，清晨时段（一般是指早上6点到10点）往往血黏度增高，心跳增快，血压处于上升状态。清晨血压增高更容易引起中风和心血管疾病，而在早晨6点到8点之间，很多患者都在家里，所以要做好家庭血压测量。
4
Q：
如何在家正确测量血压？
A：
高血压患者在起床后的30分钟－1个小时之间，可以去趟洗手间、稍微走动，然后采取坐姿进行血压测量，不该躺着或者半卧测量。用家庭血压测量设备时，一般要测量三次，把测的数值差距较大的一次去掉，把剩下两次相对接近的数值作为准确值。如果测量的家庭血压在135/85毫米汞柱以下，说明血压控制得比较好。家庭血压测量和诊室血压测量之间一般会有5毫米汞柱的差别，在医院测量的诊室血压如果大于140/90毫米汞柱，就是清晨血压增高。
尤其要注意特殊人群的清晨血压是不是控制好了，否则高血压可能会加重相关疾病的发生和发展。老年人动脉弹性差，容易产生血压控制不良、清晨血压增高的现象。同时，糖尿病、肾病、中风患者等也容易出现清晨高血压。
5
Q：
如何对付高血压？
A：
高危高血压患者要坚持终身服药。很多时候，高血压没有明显的症状，但一旦发病往往非常凶险，严重的甚至会致残、致死。已确诊的高血压患者一方面要按照医生嘱咐进行生活方式干预，包括控制体重，控制盐类的摄入，保持心理健康，不要过度激动、生气，避免引起血压波动；另一方面，要进行合理的药物治疗。高血压患者应该坚持吃药，间断吃药可能导致血压波动，从而进一步损伤血管和体内其他器官。
6
Q：
吃了两三天药后，发现血压没有降下来，就想赶紧换药可以吗？
A：
高血压患者要坚持长期服药，平稳降压，不应该一味求快。吃完药血压马上降下来是不正常的。高血压患者可以让血压在2-3周内持续平稳，3个月内把血压调到好的界限就可以了，这是一个正常的过程。快速降压有时反而容易导致一些不良事件的发生。
7
Q：
当血压控制得比较平稳后，是不是就能停药了？
A：
一些初发病、年轻的高血压患者在早期通过生活方式干预、服药等方法，把血压控制到一定程度后，可以在医生指导下适当减药、甚至停药，但是高危患者应该坚持终身服药。药物的作用不仅是降压，还可以保护器官。高血压患者如果通过服药实现了血压的平稳，说明对药物比较耐受，药物的效果比较好。只要没有明显的低血压反应，高危患者就应该坚持服药，一旦停药，血压很可能就会上升，导致更严重的问题。
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