就在2017年开年初始，医药领域的纲领性文件发布。这个纲领性文件即2017年1月24日国务院办公厅发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号），对药品的研发、生产、流通和使用的全生命周期提出要求，基本上奠定了接下来整个医药、医疗全行业的发展基调，政策重点以及监管执行方向。笔者逐个环节梳理政策热点，并探讨未来政策走势。
全面梳理！各环节政策热点
研发
1、新药全球同步上市
2017年3月11日，CFDA发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定（征求意见稿）》，决定了全球新药将同步在中国上市。
1）在中国进行国际多中心药物临床试验的，取消临床试验用药物应当已在境外注册或者已进入Ⅱ期或者Ⅲ期临床试验的要求，疫苗类药物除外；
2）对于在中国进行的国际多中心药物临床试验，完成国际多中心药物临床试验后，可以直接提出药品上市注册申请；
3）对于申请进口的化学药品新药以及治疗用生物制品创新药，取消应当获得境外制药厂商所在生产国家或者地区的上市许可的要求。
2、研发与国际接轨
2017年5月11日，CFDA同时发布的52~55号等4个《征求意见稿》，奠定了中国药品研发与国际接轨的基础。
1）《关于鼓励药品医疗器械创新加快新药医疗器械上市审评审批的相关政策》（2017年第52号）
A、支持罕见病治疗药物和医疗器械研发。罕见病治疗药物和医疗器械申请人可提出减免临床试验申请，加快罕见病用药医疗器械审评审批。
B、鼓励医疗机构优先采购和使用疗效明确、价格合理的新药。支持创新药按规定纳入基本医疗保险支付范围。
2）《关于鼓励药品医疗器械创新改革临床试验管理的相关政策》（2017年第53号）
3）《关于鼓励药品医疗器械创新实施药品医疗器械全生命周期管理的相关政策》（2017年第54号）
总结药品上市许可持有人试点经验，结合《中华人民共和国药品管理法》的修订，将上市许可持有人制度在全国的药品和医疗器械许可（注册）人中普遍实行。
生产
1、一致性评价
1）2017.03.28，CFDA发布《仿制药质量和疗效一致性评价品种分类指导意见》（2017年第49号）
一致性评价品种分为以下6类：
2）2017年5月16日，CFDA发布仿制药质量和疗效一致性评价4个指导原则
核心：真实性、一致性、数据可靠性、研究过程的合规性。
3）一致性评价工作进展
据食品药品检定研究院仿制药一致性评价办公室萧红街介绍，截至5月18日，在2018年底前必须完成一致性评价的289个品种中，232个品种已有备案，没有备案的主要原因有：
A）是12版基药目录中的老品种，市场上销售并不多，企业对销量小的品种开发积极性低；
b）原研药找不到；
c）是国内特殊品种。
2、监管
2015年8月以来,制药行业迎来了“四个最严”的监管，2015年、2016年、2017年1～5月分别收回GMP证书147张、170张和47张，加之新药研发的省级（全球新）、一致性评价的推进和资本的助推，也使得实力欠佳的中小企业被并购，全国原料药和制剂生产企业的数量由2015年的5056家下降到2016年11月底的4176家（数据源自《2016年度食品药品监管统计年报》）
流通
1、两票制
国家卫计委要求试点省份和地区要在6月底前出两票制方案，到2018年全国实施两票制。
截至2017年5月24日，除15个省发布了实施方案（试行）、3个省发布了征求意见稿、5个省拟定征求意见稿（尚未发布）、2个省转发国家文件外，还有6个省尚未单独发文，详见下表。
2、合规
1）“两票制”背后的流通整治正在加大力度
2）2017年5月11日，CFDA发布《关于鼓励药品医疗器械创新实施药品医疗器械全生命周期管理的相关政策》（征求意见稿）。开始了大规模的大型中西医结合医院巡查打击医药购销领域商业贿赂的行动。巡查周期：到2017年年底结束。
3）2017年5月12日，国家中医药局发布《大型中西医结合医院、民族医医院巡查细则(2017年版)》
对医药代表的三个禁止：
1）禁止医药代表承担药品销售任务；
2）禁止医药代表私下与医生接触；
3）禁止医疗机构任何人向医药代表、药品生产经营等企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。
来源：医药经济报，作者：张自然（中国化药制药工业协会特邀副会长，兼政策法规专委会主任）（本文节选自张自然博士在2017年5月26日召开的中国化学制药工业协会九次会员大会上的报告。）
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