临床常用公式及数据

1.  平均动脉压（MAP）计算公式

MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP + 舒张压DBP）

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）

2.血压指数

血压指数＝踝部血压／上臂血压

正常值：1～1.3

临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）

正常值约：600～2000

4.氧消耗量计算公式

氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算（行右心导管检查）

心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1

正常参考值：>3.5 L/min

6.体循环血流量计算（行右心导管检查）

体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1

7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）

肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1

8.估计休克程度指标公式

（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）

指数为0.5：血容量正常

指数为1：约丢失20～30%血容量

指数>1：约丢失30～50%血容量

（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）

正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式

心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）

正常值4.5～６L/min（静息时）

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）

12.肾衰指数（RFI）

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性 女性 范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5～12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0～16.0

上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0～31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0～32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0～37.0

上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0～35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0～37.0

24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml

正常值:310～800ml 平均500ml

25.肺活量(VC)预计公式

（1）以年龄、身高预计肺活量

男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)

女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高（cm）

（2）以身高预计肺活量

男：VC(ml)=25*身高(cm)

女：VC(ml)=20*身高(cm)

（3）以体表面积预计肺活量

男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml

女：1700～3000ml 平均2000ml

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量

正常值：不低于预计值的80%

27. 每分钟通气量计算公式

（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）

正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml

意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足

（2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率（t/min）

亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100

肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量（ml）

29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值：150ml

30.预计最大通气（MVV）量计算

（1）以年龄、体表面积求预计最大通气量

男：MVV=[97-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）

女：MVV=[83-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）

（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值：男：70～170 l/min

女：40～100 l/min

意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿

31.婴儿通气功能参考值

项目 平均值

2月-1岁 1-3岁

潮气量(ml) 42 70

潮气量（ml/ m2体表） 120 145

每分钟通气量（ml） 1309 1777

每分钟通气量（ml/ m2体表） 3744 3671

每分钟二氧化碳排出量(ml) 41 56

每分钟二氧化碳排出量（ml/ m2体表） 117 117

32.儿童（5-14岁）通气功能计算公式

肺活量(ml) 男：（70.7*年龄+1106）*体表面积

女：（73.47*年龄+945.6）*体表面积

每秒时间肺活量(ml) 男：（64*年龄+815）*体表面积

女：（44*年龄+908）*体表面积

最大通气量（l/min） 男：（2.37*年龄+24.88）*体表面积

女：（1.61*年龄+28.42）*体表面积

33.摒气

正常人摒气时间

深吸气后 40～60秒

深呼气后 20～35秒

34.呼吸频率参考值

年龄 频率 年龄 频率

新生儿 40～40 3～5岁 24～20

6个月以内 40～32 5～7岁 24～20

6～12月 40～32 7～12岁 20～18

1～２岁 32～24 成人 18～16

2～３岁 32～24 成年女性比男性稍快2～4次/分

35.脉搏与呼吸比

年龄 比率

新生儿 3:1

5岁以内 3:1～4:1

5～12岁 4:1

36.不同体位时呼吸频率（安静状态下）

体位 频率

卧位 14～16

坐位 16～18

站立位 18～20

37.小儿血压

年龄 收缩压 舒张压

mmHg KPa mmHg KPa

新生儿 76 10.1 34 4.5

１～6月 70～100 9.3～13.3 30～45 4.0～6.0

６～12月 90～105 12.0～14.0 35～45 4.7～6.0

1～2岁 85～105 11.3～14.0 40～50 5.3～6.7

2～7岁 85～105 11.3～14.0 55～65 7.3～8.7

7～12岁 90～110 12.0～14.7 60～75 8.0～10.0

38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)

上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7～5.3Kpa(20～40mmHg)

睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7～4.0Kpa(20～30mmHg),长期卧床者更甚

中年以前，女性收缩压较男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异。

39.小儿血压计算公式

4岁以后: 收缩压（mmHg）=2*周岁数+ 80

舒张压为收缩压的2/3～3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

40.平均动脉压计算公式

平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3

平均动脉压=舒张压+脉压差/3

41.血压单位换算口诀

（1）血压mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，可得Kpa值

（2）血压Kpa, 乘10再乘3，减半再减半， 可得mmHg值

42. 血压测量用袖带的尺寸

不同部位 尺寸（cm）

上臂 宽14cm，长25cm（标准体格）～28cm（肥胖体格

下肢（大腿部） 宽18cm，长50cm

43.脉压

参考值 成人平均为4.0～5.3Kpa（30～40mmHg）

计算式 脉压=收缩压-舒张压

脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等

脉压缩小 <3.3～4.0Kpa(25～30mmHg)时，可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等

46.呼吸动力功能参考值

肺顺应性 200 ml/cmH2O

气道阻力 1～3 cmH2O /L*S

最大呼气时间流速 2～４L/S

47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力

心脏代偿功能 摒气实验 临床表现 耐受力

良好 30秒以上 能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘 近乎一般病人

较差 20秒以上 能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作 差略

削弱 10秒以上 必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘 较差，除非急诊抢救，应推迟手术

严重损害 10秒以下 不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音 很差，除非急诊抢救，应推迟手术

48.补钾浓度及速度

浓度：一般不超过5%

速度：不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1～２ml/min（15～70滴/分）

49.动脉血气分析与肺功能的关系

血气 呼吸功能

正常 轻度不全 重度不全

氧分压 70mmHg↑ 60mmHg 50mmHg↓

氧饱和度 90%↑ 90% 84%↓

二氧化碳分压 38～43mmHg 48mmHg 54mmHg

mmHg*0.1333=Kpa

50.心脏病人非心脏手术的危险因素

危险因素 记分

奔马律、颈静脉压增高 11

6个月内发生过心肌梗塞 10

室性早搏多于5次/分 7

非窦性心律或房性早搏 7

年龄大于70岁 5

急诊手术 4

主动脉瓣显著狭窄 3

全身情况差 3

胸或腹腔手术 3

0～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级。1～2级手术危险性一般病人无大差别；3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%；4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%；只作抢救生命的手术。

51.输血及血液成分的主要适应症

输血的指征 临界水平对大手术 对生命

全血 允许丢失全血的ml数 1000 2000

红细胞 血红蛋白下降情况（g/dl） 8～10 4

粒细胞 粒细胞/mm3 100

血小板 血小板/mm3 30000 10000

凝血因子 凝血因子 30%

52.暖休克与冷休克的比较

暖 冷

神志 清醒 躁动、淡漠、嗜睡

皮肤 潮红、粉红、不凉 苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗

脉搏 可触及、无力 过速、细弱或触不清

脉压差 >30mmHg(4.0Kpa) <30mmHg(4.0Kpa)

毛细血管充盈时间 <2秒 时间延长

呼吸 增快 呼吸不规则

尿量（平均） >30ml 0～30ml

眼底 A:V=1:2～3 小动脉痉挛，小静脉淤血

53.静脉补钾的有关数据

（1）见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。

（2）补钾总量：全天总量不宜超过2～３mEq/Kg（体重）。

（3）补钾浓度：40～60mEq/L,相当于0.3%～0.45%的KCl。

（4）补钾速度：一般速度：如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分，小儿不超过10～12滴/分。

最大速度：1～1.85g/h。

如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护。 严禁静脉推注。

54.补碱的速度参考

无脱水时给高张碱液（2.5%～5%NaHCO3），每小时不超过100～200ml。

有脱水时给等张碱液（1.4% NaHCO3），每小时不超过1000ml。

55.代酸中毒治疗有关计算公式

先给下列计算值的半量

5% NaHCO3（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.5/2.24

11.2%乳酸钠（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.3/2.24

乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。

56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别

监测项目 肾前性 急性肾衰

尿渗透压 >500mOsm <350mOsm

尿和血浆渗透压比值 >10 <3

尿和血尿素氮比值 >1.2 <1.2

尿和血肌酐比值 >40 <20

尿钠 40mEq/h

57.少尿的鉴别

项目 脱水 急性肾衰

尿比重 >1.020 1.010

尿渗透压 >400渗透克分子/升 <400渗透克分子/升

尿血浆渗透压 >1.5～２:1 <1.1:1

尿尿素氮 >1000mg/dl <1000mg/dl

尿钠（mEq/L） 30

血尿素、血肌酐比 10～20:1 <10:1

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