2017年,六月三日,四日,风和日丽,吴中朝团队一行专家王彤、刘华、李冬梅、刘春等专家去了齐鲁大地的烟台之后,又风尘仆仆的来到了盐城中医院。
六月三日,门诊,和往常一样,患者如潮,应接不暇。众多患者早早就在服务台等候了。
跟师抄方,忙而不乱,吴师问诊几句,便抓住重点,察舌把脉,四诊合参,明确病因病机病性病位病势,审证求机,立法遣方,加减用药,令人叹为观止。
1.重气血,标本兼顾,内治与外治并施
一男,下肢静脉曲张,舌淡紫,脉弦涩。辨证为气滞血瘀,兼有郁热,予血府逐淤汤加伸筋草透骨草天麻黄芪泽泻车前子地肤子钩藤茯苓生龙牡。外洗方:艾叶苏木制乳香没药细辛威灵仙络石藤木瓜
同时,予刺络放血。
2.重情志,疏肝利胆,除焦虑郁结。
一女,父母双亡,常泪沾衣襟,其后,常感周身不适,饮食不思,多方寻医问药,不见起效,舌淡紫,脉弦。证属郁病,吴 师予寥寥数语,解其郁结:父母驾鹤去,恩德泽后世,你哭哭啼啼,是你父母期望的事吗?要做你父母高兴的事才对!很快,该女破涕为笑。拟方,加味逍遥散加参苓白术散郁金蒲公英佛手砂仁黄芪络石藤茵陈绿萼梅鸡血藤天麻车前子。该女谢道,吴教授能到盐城来,短短几句话,就使我的病,去了大半,感激之情,无以表达!
3.补髓海,重用血肉有情之品
一男,头晕空疼,目眩神疲,夜寐梦多,舌淡红,少苔,脉细弦。阴阳两虚,髓海空虚,予升阳益气汤加葛根天麻红景天僵蚕全蝎补骨脂杜仲龟版阿胶珠鸡血藤栀子柴胡当归生龙牡酸枣仁决明子枸杞子密蒙花红景天。
4.重脾胃,调气机,治扁平苔癣
一女,失眠梦多,口腔溃疡,细察之,为扁平苔癣,舌淡苔薄白脉弦,予八珍汤加味逍遥散加山楂谷麦芽佩兰远志夜交藤 生龙牡珍珠粉琥珀粉灵芝蛇舌草生晒参半边莲白芨粉。
另予火针治疗。
5.调阴阳,重升降,治手足心热
一女,手足心发热,头晕失眠,急躁易怒,舌红少苔,脉弦细,予杞菊地黄汤合桃红四物汤、加味逍遥散加天麻龟版女贞子墨旱莲白蒺藜怀牛膝密蒙花白芨粉白菊花血竭三七粉(膏方)以缓图之。
6.心病从颈治,理气宽胸
一男,颈部不适,时有胸闷心慌,舌淡苔白腻,脉弦,予葛根汤瓜萎薤白半夏汤二陈汤加藿香佩兰枳实黄芪泽泻远志补骨脂三七粉丹参
7.面瘫恢复期,从虚论治
一女,面瘫,经月未愈,针刺效果欠佳,吴师观其面色,诊其苔脉,曰,本病之初,或因风寒风热,迁延日久,正气必虚,当从虚论治,针刺选足阳明胃经面部穴位,加风府风池翳风,足三里三阴交。
8.慢性病,循经埋线求长效
一女,失眠多年,予背俞穴位埋线,两例三高肥胖患者,予任脉阳明经带脉穴位埋线。患者自我感觉舒服,神清气爽,连叹神奇。
倾囊相授讲经筋,艾灸针刀效力奇
下午,重头戏,吴中朝老师为来自江苏省各地的学员作了“基于经筋理论的经筋痹痛证治”精彩演讲,吴老师从经筋理论的源流,经筋的循行起止,现代对经筋的研究进展,九针,针刀,艾灸的手法要点,穴位的选择,点线面立体网络的提法,使听者为之耳目一新。使听者对艾灸的诸多效用,有了进一步升华。对古人所谓“不懂脏腑经络,开口动手便错”,有了更深的体会。
跟师二日,收益非浅,我的体会是
诊病宜精、治法宜巧、选方可正可奇,思路宜博。四者,是密切联系的。诊病之精源于博采,奇不离正,巧生于熟,皆以博为基础。要学好中医,必须继承前人的宝贵经验,精读诸家医书,又要具备敢于实践的精神,要刻苦钻研,锲而不舍,临床疗效必可提高,医疗必须有理论指导,经验必须上升为理论。功夫不负有心人!