这几年身边患痛风的人越来越多，不少人年纪轻轻也痛风了。在数次痛得死去活来的发作后，病人学聪明了，日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有许多人不解地问专家“我已经很忌口了，为什么还得痛风？”
中山大学附属第一医院资深的风湿免疫科杨岫岩主任医师教授为你解答。
为什么痛风病人越来越多？都是贪吃惹的祸！
杨岫岩介绍，此病叫“痛风”，指的是症状，但根本的来源是与吃有关系，为什么目前痛风病人这么多？“饮食结构的突然改变是国人痛风由以前‘罕见’变成如今‘多发’甚至‘高发’的祸首，也是当今东方民族痛风的发病率高于西方民族的主要原因。”杨岫岩说。
众所周知，痛风是因高尿酸所致，而血尿酸增高又源于高嘌呤饮食，肉类蛋白多含有高嘌呤。所以肉类食物为主者容易血尿酸增高，谷类食物为主者血尿酸比较低。
一直以来，我们以谷类食物为主。但随着经济的发展，生活的富裕，我们的食物结构发生了很大变大。过去吃大米为主，如今鸡鸭鱼肉等肉食占食物比重越来越大。
而祖先遗传给我们的是谷类食物为主的代谢“习惯”，突然变成以肉类食物为主，导致人的代谢系统不能适应。
于是，大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。
当然，由于经济水平影响，高尿酸血症更加普遍存在于城市白领以上社会阶层的成年男性。由于雌性激素有促进尿酸排泄作用，女性痛风主要见于绝经期以后。
为何“忌口”后痛风仍反复发作？
既然痛风是吃出来的病，通过控制饮食是否就可以达到预防痛风的目的呢？不一定。杨岫岩告诉记者，冰冻三尺非一日之寒。痛风的形成也有一个渐进的过程，因此，管住嘴，只能控制某一阶段的痛风发作。
杨岫岩介绍，痛风的形成分为四个阶段：
他说，人们只有在痛风第一阶段，即“高尿酸血症而无尿酸盐沉积”阶段，才可以通过控制饮食，使血尿酸控制在正常值上限420umol/L以下，才可能起到预防痛风发作的作用。
而在后面三个阶段，因为已经有大量尿酸盐沉积在关节腔内，此时试图通过控制饮食来降低血尿酸很困难。
因为沉积在体内的尿酸盐就像一个“尿酸池”，可以不断地向血液中释放尿酸。此时就需要借助降尿酸药物，才能有效控制血尿酸。这就是痛风病人问“我已经很严格忌口了，为什么痛风还是反复发作？”的原因所在。
营养治疗原则
痛风营养治疗的目的是减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄。
1. 控制热能摄入
痛风患者多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等，故肥胖者应限制膳食热能以减低体重，以接近或稍低于理想体重为目标。需要注意的是，减重应循序渐进，以免引起体脂分解，产生大量酮体，抑制尿酸排泄，从而诱发痛风急性发作。热能供给一般为每天每公斤体重25 ~ 30千卡。
2. 适量限制蛋白质
因食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白，存在于细胞内，故适量限制蛋白质供给可减少嘌呤的产生。其供给量以每天每公斤体重0. 8 ~ 1. 0克或每天 50 ~70克为宜。优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶。但不宜饮酸奶，因其含乳酸较多，会阻滞尿酸排泄。尽量不食用肉、禽、鱼类。若发生痛风性肾病，则应根据尿蛋白丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质，但在肾功能不全尿毒症期，应严格限制蛋白质的摄入量。
3. 适量限制脂肪
脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，应适当限制，每天宜控制在50克左右，以植物性油脂为主。
4. 限制单双糖
为控制总能量，碳水化合物不宜摄入过多。尤其要限制单双糖，如蔗糖、蜂蜜、果汁等，因其含果糖较高，而果糖会增加血尿酸水平。
5. 充足的维生素和矿物质
宜多食富含B族维生素和维生素C及矿物质的成碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出，如新鲜的水果和蔬菜中嘌呤含量较低的品种。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，故应限制钠盐摄入，通常用量为每天2 ~ 5克。
6. 多饮水
宜多饮白开水和碱性饮料，入液量应保持每天2000 ~ 3000毫升，以维持一定的尿量，碱化尿液，促进尿酸排泄，防止结石生成。为防止夜尿浓缩，可在睡前或半夜饮水。
7. 避免高嘌呤食物
尿酸是嘌呤代谢后的产物，多食嘌呤含量高的食物会导致血尿酸升高，诱发痛风发作，故痛风患者应长期控制高嘌呤食物的摄入。一般把食物嘌呤含量分为3个等级：嘌呤含量超过150毫克 /100克的食物，不论急性期还是慢性期均不能选用，如猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、猪大肠、白带鱼、乌鱼、牡蛎、蚌蛤、香菇等；嘌呤含量在50 ~ 100毫克 /100克的食物，如其他动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉、肉汤、草鱼、鲤鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虾、黄豆、黑豆、杂豆、豆干、花生、腰果、白芝麻、黑芝麻、银耳等，急性期仍不宜选用，慢性期可适当放宽；允许患者每日摄入低于100克的肉类食物，且宜煮沸弃汤后食用。
8. 避免刺激性食物
酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解，使尿酸增高，诱发痛风发作，故应禁用各种酒类。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
9.食药并举，调理痛风
青木瓜酶酵素、菠萝蛋白酶酵素消化椰水的植物蛋白质和痛风人士日常摄取的、不能消化的过多蛋白质成小分子肽类、氨基酸，加之本身的椰水天然钾镁电解质形成营养成分组合物，配以番茄红素强肾，紫苏、丁香疏解疼痛，金银花、甘草清热解毒，食药并举，制成通风友复合青木瓜液饮品日常饮用，清凉可口，有迅速补充电解质、缓解脱水症状，排毒养颜，缓解痛风症状以及深度解渴的作用。
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