我叫陈云，自1990年12月参加工作以来，我一直在鹿山社区卫生服务中心从事全科门诊和慢病管理工作，2014年1月我调到后石路服务站全科门诊，同时兼任南山村（站点所在村）的责任医生团队长，在站点三年多时间，使我更加熟悉和了解辖区内居民的健康需求。
2016年11月15日富阳区启动家庭医生签约服务，通过培训和学习我清楚的认识到家庭医生签约服务是城乡基层医疗卫生体系建设的重要部分，是基层医疗卫生服务模式的重大转变。有利于满足居民的医疗卫生服务要求，是构建和谐医患关系的重要途径。能给居民提供主动、连续、综合、个性化的防治结合，也是基层医生本职工作的重要组成部分，是我真正做到辖区居民健康的“守门人”。也知道作为一个新事物，开展起来难度会大、任务会重，但只要有爱心、真心、责任心，会得到居民的理解和接受。
后石路服务站所管区域内总人口数3183人，有4个自然村，人口多且分散，其中高血压388人、糖尿病92人、老年人449人，其他重点人群1248人。
后石路团队成员一共4人，医生1人、护士2人、其他人员1人。每月门诊人次均在达到750人次左右。
“在家庭医生签约中我做到”
团队行动一致
针对签约服务对象是以重点人群为主的要求，我们团队在签约开始前，开了一个“小诸葛”会议，统一了思想、标准、分工，做到有计划、有针对性。
签约时间和居民生活习惯一致
在开展面对面签约的时间上，我们除了门诊日常签约，下村的时候，我们是结合农村居民的习惯，利用中午及下班时间到每个自然村进行重点人群签约、随访、宣教工作，常常坚持到晚上，做到了“白+黑”“5+2”工作机制。
真诚服务一致
在去某个自然村前，我会在我的病人“粉丝”中挑一个该自然村的人，先到户宣传，帮我们先摸摸底、探探路。如对栋山自然村签约的时候，我的“粉丝”了解到何大妈已瘫痪在床多年，对家庭医生签约有抵触情绪，我就常常利用下班时间上门测血压、健康宣教、生活指导。因其褥疮常发，有时配合做好护理，是我的真诚感动了何大妈，在一次测血压的时候，何大妈主动提出和我签约。
服务和承诺一致
2016年11月20日开始签约，到2016年12月10日通过团队合作，共计845人，其中重点人群726人，占86%，是我们中心第一个完成任务的团队，也赢得了中心签约服务竞赛的锦标。签约任务完成不代表工作结束，恰恰是服务工作的开始，我自知作为一名家庭医生，责任和压力更加重了，没有付出是得不到居民的认可。以前陌生电话我是不接的，现在只要手机一响我立马就接，做到耐心倾听、有问必答。
比如有一天，我在门诊的时候接到一个电话“陈医生，我是吴小芳（化名），前山自然村的，你是我的家庭医生，我有点头晕不舒服，家里只有我一个人在，请来我家帮看一下”，于是我利用中午时间，顾不上吃中饭，就带上血压计、听诊器就赶过去，哪知不是前山自然村的吴小芳，原来是晖山自然村的吴小芳，我又马不停蹄的跑到晖山自然村，敲敲门家里没人，再打电话与其联系，原来是晖山村吴小芳，现住前山女儿家。哭笑不得没办法，又回到前山村，给她测血压、听心脏。血压已经很高了，她说自己身体虚弱没有力气走到服务站来配药，我就拿了市民卡又回到服务站配好药替她送了过去。她激动的握着我的手说“家庭医生比我女儿还亲”。
来源 鹿山社卫中心
