“儿童健康，中国梦的起点。”2017年6月30日-7月2日，第三届中国儿科发展国际论坛（CIFPD）在北京会议中心盛大举行，约5000名国内外儿科领域的专家学者齐聚一堂，共话当今儿科发展新理念、新探索、新技术和新成果。
作者 | 戴丹
来源 | 中国县域卫生
如众所知，中国儿科发展国际论坛由国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院于2013年发起，每两年举办一届。1个月前的6月1日儿童节，以北京儿童医院为主体的国家儿童医学中心正式成立。关于这一儿科医学“国家队”的工作进展，在本届论坛上无疑引人注目。
儿科医学“国家队”首建两大标准
在会上，首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫表示，目前，国家儿童医学中心有两个主要项目正在进行，其一是在做中国健康儿童常规检验标准区间，预计将于2018年年底发表；其二是对全国儿童医院的能力进行评估，结果也即将公布。
对于健康儿童检验标准值的项目，倪鑫介绍，儿童在生长发育的不同阶段，一些常规检查指标的参考区间存在明显差异，与成年人有诸多不同。例如，血液中的白细胞值，反映肾功能的肌酐，儿童健康指标与成人都不一样。我国目前还没有儿童专门的指标区间标准，大多引用国外儿童或国内成人标准，而这次即将发布我国健康儿童的检验指标标准。
据介绍，国家儿童医学中心（北京）联合了全国13家儿童医院共同开展这一项目，所选区域覆盖不同地理环境，结果将更具代表性。“预实验结果已经出来了，2018年底将公布，我国将有儿童版的检验标准，能进一步提高儿科疾病诊断的准确率。”倪鑫说。
对于全国儿童医院能力评估工作，倪鑫介绍，目前新版的成人医院的评估标准已经出台，但是儿童医院还没有新的评估标准。“以往给医院评等级，主要看床位、设备等硬件设施，现在需要根据医院的综合能力来重新进行评估。”据透露，目前统计工作已经完成，评估结果将很快公布。
同时，国家儿童中心正在申请研究我国出生缺陷的问题。儿童健康是全民健康的前提，有效降低出生缺陷率、提升儿童青少年的健康素养等，一直是儿科的核心工作内内容。倪鑫表示，国家儿童中心正在计划联合产科同道，共同研究发现我国的出生缺陷问题，提出有效的防控措施。
儿科医学“国家队”任重道远
截至2015年，我国0至14岁儿童2.27亿人，占全国总人口的16.52%。我国共有儿童医院110余所，儿科床位约48.3万张，每千名儿童儿科执业医师数为0.54。随着全面两孩政策实施，新生儿增加，儿童医疗服务资源明显不足。
倪鑫认为，我国儿科医疗卫生发展需要翻过现存的“四座大山”：医疗卫生服务资源布局不合理，且顶层设计不完善；儿科医务人员不足；儿科科研、预防、保健等临床研究滞后；儿科常见病，多发病、急疑难复杂疾病诊疗指南的开发推广不足。
按照国家卫生计生委规划，国家儿童医学中心将负责开展我国儿科疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术；协助国家卫计委制定全国儿科疾病防治规划，编制儿科疾病防治指南、技术规范和有关标准；组织开展儿科专业住院医师规范化培训和专科医师培训，培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测信息系统，定期开展数据分析，预测儿科疾病发病和死亡、危险因素流行和发展趋势，有针对性地组织开展全国多中心、大样本临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用等。
根据规划，国家儿童医学中心将依据行政区域划分覆盖面积和服务儿童数量，设立6个国家儿童区域医疗中心，原则上在华北、东北、华东、中南、西南、西北各遴选1所儿童医院或儿科实力突出的综合医院作为主体，牵头整合区域内儿科资源。
据悉，北京儿童医院与18个国家及地区的52家医疗机构开展合作，已被国家科技部批准为儿童重大疾病国际科技合作示范基地。倪鑫认为，北京儿童医院无论是向前引领还是对外辐射，都责无旁贷。“引领，包括促进行业发展，服务变革，加强国际交流与合作；辐射，包括促进资源下沉，区域协同，强化基层网络等。”
儿科发展，“共享”二字是核心。倪鑫认为，临床方面，要进行院间科室共建和优势学科及业务相互推广；管理方面，要进行基础数据收集整理；科研方面，要共同参与多中心课题；专家方面，要建立专家库，牵头课题集团；预防方面，要建立儿童健康教育宣传与防控体系；教学方面，要建立集团内进修体系和实习基地。
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