医改进行时 | 祁县稳步推进县级公立医院综合改革

工作中，祁县首先成立了由县长任组长，县委和县政府分管领导任副组长，发改、财政、人社、卫计等14个部门一把手为成员的县级公立医院综合改革工作领导小组，负责统筹协调和具体组织实施全县公立医院综合改革工作。组织卫计、财政、审计部门对县级公立医院财务情况进行了核查，出台了经常性、鼓励性和专项性的补偿意见，将公立医院在职职工基本工资、医院日常运行、基本建设、大型设备购置、重点专科建设、离退休人员费用、政策性亏损及公共卫生经费列入财政预算，优先予以保障。明确了县级公立医院建设定位，力争将县人民医院建成集医疗急救、教学科研、预防保健、医学康复于一体的二级综合性医院；县中医医院达到二级甲等县中医院标准。同时，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，为社会办医留足空间。

为加快推进县级公立医院综合改革试点工作，切实减轻群众医药费用负担，自2015年11月1日，祁县人民医院、祁县中医院、祁县妇幼计生中心全部实施药品零差价销售，由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入予以补偿。同时在现有县级公立医院和基层医疗卫生机构编制实行备案制，祁县开展了以“工作质量、劳动强度、服务满意度”为依据的绩效考核，建立完善了岗位绩效工资制度，实施三级考核，绩效分配向临床一线倾斜，做到了多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

祁县作为一体化改革全省第二批试点县，5月份全面启动了县乡医疗卫生机构一体化改革。祁县县委、政府高度重视县乡一体化改革工作，召开了县委党政联席会议和政府常务会议，专门研究部署县乡一体化改革工作。

祁县通过开展“改善医疗服务质量行动”活动，狠抓核心制度的落实，重点解决了医疗质量和医疗安全意识淡薄、服务能力不足、服务意识不强等问题。建立了解决医患纠纷调处长效机制，各医疗单位完善了“三调解一保险”制度体系，全部参加了医疗责任保险，提升群众满意度水平，既融洽了医患关系，有效防止了医疗事故的发生。另一方面是拓宽了医疗服务范围。祁县人民院配备了心医国际远程会诊相关设备，可与北京41所三级甲等医院进行远程会诊、远程教育。祁县中医院以“中医适宜技术推广”活动为主题，完成了重点特色专科的创建工作，设“冬病夏治”门诊、中医膏方门诊，继续开展以“三伏贴”治疗哮喘、慢性支气管炎为主的“冬病夏治”及中医膏方治疗慢性病、治未病和亚健康人群的预防保健等中医药特色的保健治疗，得到患者广泛认可。

此外，祁县针对全县医疗机构现状，在充分调研的基础上，稳步推行医疗联合体运行模式，建立了省、市、县“医联体”模式以及县、乡“医联体”模式，实现了优质医疗资源共享。作为全省十八个试点县之一，祁县从2014年10月份开始，通过宣传、培训，及时完善工作措施，使分级诊疗工作有序、全面推进。