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新看点│我院成功独立实施了甲状旁腺全切+自体移植术!


什么是甲状旁腺?

把它从甲状腺旁移植到患者自己手臂上是为了什么?

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近日,我院肾内科与医院普外科、麻醉科、ICU等多科协作,为一例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的患者实施了“甲状旁腺全切+自体移植术”,且手术非常顺利。

甲状旁腺虽小如黄豆

但作用可不小哦!

甲状旁腺长在甲状腺附近,一般做超声时都看不出来,但它的功能不容忽视,由于它能分泌甲状旁腺激素,影响体内钙与磷的代谢,如果甲状旁腺分泌功能低下,人的血钙浓度降低,容易出现手足抽搐;但如果功能亢进,则引起骨质过度吸收,容易发生骨折、骨痛,更严重者,因心瓣膜和血管的钙化导致严重心血管疾病的发生危及生命。

据悉,此例手术是湖州地区首例独立自主开展的“甲状旁腺全切+自体移植术”, 这项手术的成功开展标志着我院在尿毒症等危重症患者救治方面又迈上了一个新台阶。

说明
张女士9年前诊断为慢性肾功能不全,9年来一直依靠透析治疗。近1年来,张女士出现了因长期透析并发的继发甲状旁腺功能亢进,双膝关节阵发性胀痛,经过一系列的药物和充分透析+血液滤过、血液灌流等治疗,治疗效果不佳。为了使病情不再进一步发展,我院肾内科宋学权主任经慎重考虑,同时应患者本人的强烈要求,决定为其实施手术治疗。

近年来,慢性肾脏病发病率约占我国总人口的10.8%随着高血压、糖尿病等慢性病的日益增长,由此导致肾损害的患者越来越多。据统计,尿毒症的新发病人数以每年20%左右的速度在递增 而继发甲状旁腺功能亢进是尿毒症最严重的并发症之一,是导致尿毒症心脑血管意外死亡的重要原因。

说明
我院从2015年开始在北京中日友好医院、浙江大学附属第一医院相关专家参与指导下,已经成功开展“甲状旁腺全切+自体移植术”7例,患者术后病情均得到缓解。甲状旁腺功能亢进症手术成功的关键是术前准确定位病变,术中全面探查找到病变甲状旁腺,并避免喉返神经损伤,术后密切监测,预防并发症的发生。因此,多学科密切配合、通力协作是手术成功的关健。

此次手术是我院第一例独立开展的“甲状旁腺全切+自体移植术”,为力求将手术风险降到最低,肾内科协同普外科、麻醉科、ICU、手术室、超声科等科共同努力,成功为张女士施行了手术。经过术后1周的精心治疗及护理,张女士术后近期康复出院。术后,张女士双膝胀痛的症状迅速消失,甲状旁腺激素已恢复至理想水平,由尿毒症引起的一系列并发症也在逐渐消失,而各个脏器功能的调节亦有了较大改善,生活质量明显改善,患者及家属都十分满意。这周,我院又顺利开展了第二例手术。



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