痔疮是一种常见病,多发病,严重者常影响正常生活和工作,临床以便血、肛门肿物脱出、肛门异物感、疼痛或瘙痒等为主要表现。症状较轻的痔疮可通过改变生活及排便习惯,药物保守治疗等手段得以改善,但容易反复。随着患者年龄的增长,盆底肌功能的失调,不良生活习惯的不断强化,使得痔疮总是处于一种加重趋势,因此手术治疗成了较为理想的手段。但由于肛门直肠区域神经分布相对丰富,术后排便,肛门疼痛不言而喻,如果手术损伤过大,手术方式设计欠佳,手术方法选择不当,术后水肿明显,术后敷料填塞不当等则会加重肛门术后疼痛,使患者痛苦不堪。
如何让接受手术治疗的患者,不仅在手术过程中没有痛苦,还要保持手术后全程无痛呢?这一直是我院肛肠科团队研究的目标。通过长期不懈的努力,我院取得了可喜的成果,十几年来,数以千计的痔疮患者在我院接受了全程无痛苦的手术治疗,令人欣慰的是在我院肛肠科病房基本看不到表情痛苦的患者,且在手术后第二天,患者即可在病房自由自在地活动。我院肛肠科多次在《中国肛肠病杂志》、《中国中西医结合外科杂志》等刊物上发表研究文章。真正做到让痔疮手术从理所当然的痛苦变成理所当然的舒适。
痔疮手术是位于特殊部位的小手术,但我院肛肠科医生团队从不因小手术而马虎,对待每一个病人都是慎重选择手术方式,不做不必要的手术。随着现代医学对痔疮认识的理论更新与提高,痔疮的治疗也从传统的“逢痔必治”观念,改变为只对有症状的痔进行治疗,以消除症状为目的,从而使手术更加合理,更加微创,减少痛苦。
新技术的应用,比如使用弹力线痔疮套扎器,新一代的HCPT治疗仪的合理使用,新型硬化剂注射,高选择性应用PPH、TST手术等,均为痔疮手术后无痛苦提供了保障。
肛门部位,方寸之地,寸土寸金,宝贵得很,在手术中,医生始终谨守微创理念,爱惜患者肛门部位的每一处细微的组织,不过多使用电刀,不做不必要的损伤,遵循肛门形态与解剖结构特点,合理设计手术切口,少做一个切口,即少一分创伤,少一分疼痛。
痔疮的形态和分布的部位千差万别,从来没有任何一种方法可以治疗所有的痔疮,我院肛肠科团队的手术方法灵活多样,根据实际情况,在同一个患者手术中会用到多种手术方法,保留齿线,内外分治,分段切除,硬化注射,横切横缝,在尽可能切除痔疮的同时,不致于过多损伤肛门组织,不导致术后肛门严重水肿,从而以最小的损伤取得最大的疗效,无痛苦。
注意细节,手术中适当行括约肌的松解,防止手术后括约肌痉挛带来肛门疼痛。特别是环状混合痔,常常伴有一定程度肛门括约肌紧张,手术过程中松解括约肌尤为必要。
手术中适当注射长效镇痛剂,延缓疼痛的发生,为患者平静渡过创伤炎症反应期、为创面的顺利愈合赢得无痛过渡期,最终实现痔疮手术前、中、后全程无痛苦。
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