全省所有公立医疗机构和城乡基层医疗卫生机构进入医联体，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，构建以三级公立医院牵头的网格化和垂直化医联体为基础的新型医疗服务体系，推动优质医疗资源下沉。海南省政府办公厅日前下发实施方案，要求在全省加快推进医联体建设。
据该方案表明，海南省的目标是：到2020年，全省所有公立医疗机构和城乡基层医疗卫生机构进入医联体，上下联动、分工协作机制进一步完善，努力实现分级诊疗制度建设目标：县(域)内就诊率达到90%左右;基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例力争达到65%;居民两周患病基层医疗卫生机构首诊率达到70%。
一是组建省级医疗集团。省属医疗机构在已建立的长期稳定的对口支援关系基础上，通过对县级医院托管、成立医疗集团等多种形式牵头组建医联体，长期派驻管理团队和专家团队，整合城乡医疗服务体系，并辐射若干县域医疗共同体;通过对县域龙头医院的托管或签订技术帮扶协议，组建高层次、优势互补、互利共赢的医联体，建立管理帮扶、技术协作和双向转诊关系。二是在城市主要组建医疗集团。以三级公立医疗机构为龙头，以纵向医疗资源整合为重点，每所三级公立医疗机构与若干二级医疗机构、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构联合;也可通过与政府的“院府合作”模式，划片包干，建立网格化医联体。建立资源共享、分工协作的管理模式，在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。三是在县域主要组建医疗共同体。以县级公立综合医院、中医院和有条件的妇幼保健院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，探索实行县乡村一体化管理，建立医疗共同体，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建县乡村三级联动、以县管乡、以乡管村的县域医疗服务体系。四是跨市县组建专科医联体。充分发挥省属专科医院、省属医疗机构重点专科及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，组建跨市县及覆盖全省的若干特色专科医联体，形成补位发展模式，重点提升专科重大疾病救治能力。五是发展远程医疗协作网。在海南省现有远程医疗系统建设基础上完善平台系统功能，完善各级各类医疗机构远程医疗系统建设，构建覆盖全省包括综合医院、妇幼医院、中医医院、精神病医院等各类医疗机构的省、市县、乡镇三级远程医疗服务体系，探索基于第三方的远程医疗运营服务，为医联体建设和分级诊疗制度的落实提供技术支撑，实现医疗服务模式的创新。
为达到上述目的，海南省鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
来源：健康新海南
海南省健康宣传教育中心 编辑
