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【养生】肾虚引起的腰痛治疗方法

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引言

腰痛是以腰部一侧或两侧或正中疼痛为主要症状。


腰痛多由腰部受损,气血运行失调,脉络拘急,或肾虚腰府失养所引起的一种病证。腰痛是病人的一种自觉症状。


腰痛多由肾阳不足,寒凝带脉,或肝经湿热侵及带脉,经行之际,阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任湿热壅盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。

腰痛的原因

长期腰肌劳损

由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常生理代谢,也可导致腰肌劳损而引起腰痛。经常抬背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

泌尿系统感染

由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有少量大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口被污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部酸胀疼痛,严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

性生殖器官疾病

女性的生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎盆腔炎等,这些炎症容易并发腰痛。子宫后倾、后屈也是女性腰痛的原因之一。子宫肌瘤、子宫颈癌卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

受凉

创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,进而出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

孕期及产褥期劳累

怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄人量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。 

腰椎病变

多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。


另外,更年期妇女由于自主神经功能紊乱,也可引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,也易发生腰痛。


唐代著名医家孙思邈的名著《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》日:“凡腰痛有五:一日少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二日风脾,风寒着腰,是以腰痛。三日肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四日暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五日取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛。”


腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,以感受外邪、跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热的不同分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治疗以补肾益气为主。包括肾虚寒湿证及肾气阴虚证。


肾虚寒湿证

主要表现:腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重,舌苔白腻,脉沉。需要补肾散寒,温通经络。推荐方剂右归丸合甘姜苓术汤、二术苡仁温肾汤、温肾通络止痛汤。

当归

右归丸合甘姜苓术汤

干姜12g,炙甘草10g,白术15g,茯苓20g,杜仲15g,鹿茸10g,独活15g,狗脊20g,怀牛膝15g,制附子10g(先煎),肉桂5g,枸杞子15g。水煎服,每日1剂,日服2次。

二术苡仁温肾汤

白术30g,薏苡仁20g,苍术15g,杜仲15g,鹿茸10g,独活15g,狗脊20g,怀牛膝15g,生地15g,制附子10g(先煎),肉桂5g,枸杞子15g。每天1剂,水煎服。

温肾通络止痛汤

制附子15g(先煎),淫羊藿15g,巴戟天15g,杜仲15g,桑寄生30g,黄芪30g,熟地15g,当归15g,赤芍10g,白芍15g,怀牛膝15g,川芎10g克,鸡血藤30g。每天1剂,水煎服。

肾气阴虚证

主要表现:腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,舌红苔少,脉沉细或细数。需要滋肾益气,缓急止痛。推荐方剂左归丸、干姜苍术附子散、强腰止痛散、滋肾柔腰汤。

胆南星

左归丸

熟地20g,山药30g,枸杞子15g,山茱萸10g,菟丝子15g,茯苓15g,牡丹皮12g,桑寄生30g,龟板30g(先煎),怀牛膝15g,白术10g,泽泻10g。水煎服,每日1剂,日服2次。

干姜苍术附子散

干姜50g,附子、苍术各10g,当归15g,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,酒精浸泡后,于患部外敷热烤。每日1次。

强腰止痛散

制川乌30g,肉桂30g,干姜30g,白芷20g,胆南星20g,赤芍20g,樟脑30g,冰片30g。将上药共研为极细粉末,每次30- 50g,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。

滋肾柔腰汤

熟地20g,山茱萸15g,怀山药15g,杜仲12g,淫羊藿15g,枸杞子15g,龟板30g,狗脊12g,赤芍15g,丹参15g,桑寄生30g,麦冬15g,鸡血藤30g。水煎2次,分2次服,每日1剂。


治疗腰疼除了上述方剂外,日常生活中也可以采用食疗的方法来进行预防,推荐几款食疗方法:杜杞煲猪腰、胡椒根蛇肉煲、核韭炒腰花、羊肉芡杜参杞汤、莲杜百合炖羊脊骨

杜杞煲猪腰

杜仲30g,枸杞子30g,净猪腰2个,加适量水及姜、蒜、盐共煲汤。适用于肾虚腰痛。


胡椒根蛇肉煲

胡椒根50g,蛇肉250g,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。


核韭炒腰花

核桃仁30g,韭菜100g,猪肾1只。核桃仁、韭菜洗净,剖碎;猪肾洗净,剖开,开水浸泡2小时,去浮沫。起油锅,核桃仁、韭菜、猪腰同炒,加黄酒、姜、葱、食盐调味后食用。


羊肉芡杜参杞汤

羊腿肉250g,杜仲30g,枸杞子20g,西洋参15g,芡实50g。羊腿肉洗净,切成小块,开水浸泡l小时,去浮沫;置锅中,加清水500ml,加黄酒、葱、姜、食盐、味精,急火煮开3分钟,加枸杞子、杜仲、西洋参、芡实,改文火煲50分钟,加黄酒、葱、姜、食盐、味精,分次食用。


莲杜百合炖羊脊骨

莲子20g,百合20g,杜仲30g,羊脊骨500g。莲子、百合洗净,瘦猪肉洗净,切成丝状,同置锅中,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,加葱、姜、黄酒,隔水清炖30分钟。

预防腰痛注意事项:

应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后应立即换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。

坐、卧、行应保持正确的姿势,劳动之时应量力而行。勿事勉力举重,不做没有准备动作的暴力运动。此病本在肾虚,故应避免房事及劳累过度。

平时可进行自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。


图片来源网络

方剂来源中华中医网

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