从5月8日到7月7日,23岁后生仔阿彬“掉肉”19公斤,人瘦了一圈。来广东省中医院大学城医院接他出院的彬妈陈姨却笑容满面:“保得住命,已是奇迹!”
原来,两个月前阿彬长达一周腹泻、气喘,急诊求医才知竟是罕见的镉中毒,在诊室外就休克了。万幸的是,在中西医方法抢救、治疗下,阿彬终于得救。
不过,阿彬镉中毒原因至今未能查明,医生表示:“如此大量镉,如果通过外服入体,连下咽都难,更别说悄无声息的投毒了。”
病起
胃胀一周 倒在急诊室
5月8日晚上,阿彬与表姐和另外两名朋友到荔湾区一家韩式自助餐吃了一顿,回家就觉得胃胀腹痛,想呕吐。家人以为阿彬是吃得太饱,给他喝了凉茶消滞;随后四五天,阿彬仍然胃胀,又到一家国医馆抓了三天中药服用,症状一直未缓解;到5月14日,他自觉不对劲了,“连吞口水都痛”,于是到附近医院看急诊,医生怀疑是肝炎,因无床位,仅输液后就回家了。
到了5月15日晚,情况急转直下,阿彬非常难受。次日凌晨,陈姨连夜带他到省中医大德路总院看急诊。看诊过程中阿彬就撑不住了,突然心跳200下,心衰,血压都摸不到,随后呼吸骤停。
据省中医总院重症医学科主任郭力恒介绍,当时阿彬全身暗黄,胸腹部红紫发黑,水肿严重。
救治
从强心针到床边理疗
阿彬休克倒在诊室,急救团队马上就地抢救,随后将他送进重症ICU。阿彬的血和尿样本检测结果显示,尿镉值和血镉值都远远超标。医院初步诊断,阿彬的情况是镉及其化合物毒性效应。
如此严重的镉中毒,郭力恒团队直言“没见过”,抢救分外小心又f分外胆大,重度休克时连肾上腺素(强心针)都上了。阿彬的凝血功能不行,医生就撤下血液透析机,医护轮番压住出血点进行血液置换……
三周后,阿彬终于度过极度危险期,转出ICU;6月22日,阿彬转入肝病科进行清毒、保护肾、肝、胆的治疗。“平常人单肝衰竭,可能就顶不住死亡了,阿彬能痊愈,真是奇迹。”医生说。
医生表示,到出院当天,阿彬所有指标基本正常,只要加强休息、补充营养,3周左右可望功能全面恢复。
奇怪!
中毒原因被一一排除
直到阿彬出院,他镉中毒原因都未能查明。
投毒?
吃不下这么多镉!
记者了解到,5月8日与阿彬同餐的另一人也有过拉肚子等不适,但休息一下就恢复了。那家餐馆接受了抽检,也没发现异常。“正常情况下,普通的食物不可能含有这么大量的重金属镉。”郭力恒主任指出,像阿彬体内这么多镉,如果是外服入体,连下咽都难,更别说无声无息成功投毒了。
药物中毒?
并无疑点,反有立功!
对于网络有疑阿彬是否因服用中药而“中招”,郭力恒并不认同。他指出,那家正规医馆开出的处方,大多是常见药材,查证发现的确是对症下药,并无疑点。反而在救治阿彬的镉中毒过程中,中医、中药立了大功。
慢性中毒?
非长期食用单一食物不致中毒
那么,有没有可能是镉慢性积累、急性发作?郭主任认为,镉元素在空气、水、土里都有,以前也听说过大米、小麦里检测到镉超标,但是,除非长期食用单一食物,市民的摄入量一般不会达到中毒的程度,因此无需恐慌。
在此病案里,医生注意到,阿彬很少在家吃饭,喜欢在外就餐,而且多是重口味食物,因此建议,如果有市民在外进餐后出现胃肠道症状、腹痛腹泻、肌肉酸痛甚至有咳嗽、胸闷等症状,排查了肠胃炎和呼吸道感染后,可检测尿液和血液中的镉含量,都有助于确诊病症。
文图|广州日报全媒体记者何雪华
通讯员周袁申、宋莉萍