(通讯员 史爱华)盛夏酷暑、热浪灼人，在这高温的季节，中暑是最常见、最危险的紧急病症，它通常是因为人较长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，轻者出现发热、乏力等症状，重者可引发痉挛、休克，救治不及时甚至会危及生命。唐山市中医医院急诊科郑云霞主治中医师从症状、救治、预防和常用药品等几个方面入手，为大家讲解中暑的相关知识。
一、中暑的主要症状
根据临床表现，中暑通常分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，这也是中暑症状由轻到重的渐进过程。
（一）先兆中暑：高温环境下，病人出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
（二）轻症中暑：患者体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
（三）重症中暑：与轻症中暑相比较，重症中暑最明显的反应是人体会出现痉挛、抽搐、意识丧失，甚至会休克，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
二、中暑的救治方法
出现上述症状，患者应高度重视，迅速离开高温环境，积极进行治疗，症状加重时，应及时到医院救治，谨防贻误病情。
（一）先兆中暑救治：将患者转移到阴凉通风处，解开领口、扣子，采取半卧或平躺方式休息，补充水和盐分，在较短时间内，症状即可解除。
（二）轻症中暑救治：将患者迅速转移到阴凉通风处，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药物；头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子或电扇吹风，加速散热，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施，通常几小时内，症状可以得到缓解。
（三）重症中暑救治：重症中暑病人，应除去患者外衣，将雪糕、冰冻瓶装水等低温物品置于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器，并立即送医院诊治。送诊过程中，如果患者意识清楚，可以给患者少量补充淡盐水或小苏打水，大量补水分会增加脏器负担，引起呕吐、腹痛、恶心等症状；若患者已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，促使其尽快苏醒；若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。
三、中暑的预防措施
在这烈日炎炎的夏天，我们该如何预防中暑呢?笔者认为，应采取以下四点防暑措施：
第一，减少在太阳直晒或高温环境中的停留时间。大家外出时要打遮阳伞或戴遮阳帽，注意采取多种方式避免太阳直晒，尽量减少上午10点到下午2点这一时段的室外活动。
第二、早睡早起，保证充足的睡眠。中暑病人，以身体虚弱者居多，合理安排休息时间，保证足够的睡眠，以保持充沛的体能，可达到防暑目的。
第三、室内采取通风降温，防止室内外温差过大。空调温度不要调得太低，要尽量采取开窗通风的降温方式，以免降低人的耐热性，出门时难以适应。
第四，调整饮食结构，合理安排饮水。科学合理的安排饮食，多吃蔬菜、水果，增加维生素的摄入量，少吃油腻、高脂肪、高热量食物；每日饮水3升至6升，以含氯化钠0.3%－0.5%为宜。
四、预防、治疗中暑常用药品
为了安然度过夏季，大家可以有选择性的准备一些预防、治疗中暑常用药物：
藿香正气水：藿香正气水的功效主要是它可以解表理气。对暑天里因中暑而产生的头昏、腹痛和呕吐有较好的疗效。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣泄泻者可以服用。分为胶囊和口服剂两种，一天服用两次，儿童减半。需注意服药期间，忌食生冷食物。
清凉油：为白色或淡黄色软膏。清凉散热，醒脑提神，止痒止痛。可治疗暑热引起的头昏头痛，或因贪凉引起的腹泻。也可用于中暑、晕车、蚊虫蜇咬等。外用，需要时涂于太阳穴或患处。注意外擦时要远离眼睛，一旦进入眼睛速用清水冲洗。
仁丹：由丁香、陈皮、薄荷脑、冰片、檀香、豆蔻、藿香、肉桂、朱砂等中药制成。具有清暑开窍，和中止呕的功效。在夏天，天气太热容易导致伤暑、头晕、头痛、恶心、胸闷，可口服或含化仁丹，成人每次10粒至20粒。儿童一般含服5粒左右就好，不宜多服。因为仁丹含有朱砂，故不可超量服用，以防汞中毒。
十滴水：由鲜姜、大黄、辣椒、丁香、八角茴香、樟脑、薄荷脑、乙醇等组成。能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。需要提醒的是，因十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。另外，孕妇忌用。
风油精：能清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏头痛，夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴。需要注意的是，风油精中的樟脑等成分，具有挥发和渗透作用，会影响胎儿和新生儿安全，故孕妇和婴儿禁用。
六一散：主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。每次6-9克，泡水当茶饮。购买时要注意，此药为粉末状，不是胶囊。口服六一散大人每次10克，小孩每次5克，3岁以下的小孩每次2~3克，用温开水冲服即可。
避瘟散：为防暑解热良药。具有祛暑辟秽，开窍止痛之功效。用于夏季暑邪引起的头目眩晕，头痛鼻塞，恶心，呕吐，晕车晕船。避瘟散的配方里有檀香、木香、白芷、姜黄、朱砂、冰片、薄荷香、干松等，高档一级的还要加上麝香。这些药分别具有行气止痛、芳香开窍、清心醒脑、辟秽解毒、祛湿排脓、安神散暑之功效。口服，一次0.6g。外用适量，吸入鼻孔。
金银花露：是以金银花为主制成的具有清热解毒功效的中成药剂，气味清香，甘凉润口，是中医饮剂中最常用的品种之一。金银花性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪，既能宣散风热，还善清解血毒。口服，一次60～120毫升，一日2～3次。服药时饮食宜清淡；服用本药时，不宜同时服滋补性中成药。儿童服用时，家长可将药水倒出，用开水稀释后给孩子饮用，不要直接服用。
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编辑：陈天宇
