随着高温高湿的“三伏天”的正式开始,连日来,多地出现了“史上最热一天”,一些地区还连续刷新高温极值。各地高温预警频发,数值屡屡爆表。
2014年,中国疾病预防控制中心卫生应急中心根据既往资料,并借鉴和参考国外相关资料,编写了公众高温中暑预防与紧急处理指南(2014版),供各级疾控机构在健康宣教和风险沟通时参考使用。
老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意,在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑,甚至死亡。
大量饮水
注意补充盐分和矿物质
注意饮食及休息
穿着合适的衣服并涂抹防晒霜
仔细计划行程
待在凉爽的环境里
结伴行动,互相关心
关心高危人群
根据症状的轻重,高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑。其中,轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑可以表现为这3种类型的混合型。中暑可以导致死亡。
热疹,又称痱子,是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激。它可以发生于任何年龄,但常见于少年儿童。这种皮疹在肌肤凉爽后不久可自行消失。
识别:痱子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群。常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处。
处理:热疹最好的处理方法是提供一个凉爽、湿度小的环境。保持患处干燥。使用痱子粉可以让感觉好一些。热疹的治疗很简单,通常并不需要去医院接受专业的救助。
人们应尽量避免晒伤。虽然晒伤引起的不适通常很轻微,一般1周以后可自行缓解,但仍然是一种对皮肤的伤害。严重的晒伤需要到医院进行医治。
识别:皮肤变红,可以感到疼痛,暴晒后温度异常升高。
处理:如果<1岁或出现以下症状,要咨询专业的医生:发热、水泡、严重疼痛。同时,在处理晒伤的皮肤时,应记住以下要点:避免反复日晒;晒伤的地方请冷敷,或浸泡在凉水中;在晒伤的地方涂抹保湿乳液,不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品;不要挤破水泡。
热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时,使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。此外,热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。
识别:热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后,发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性,时而发作,时而缓解。患者意识清醒,体温一般正常。如果有心脏病史,或者正在进行低盐饮食,要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。
处理:如果情况还没严重到需要就医的地步,至少做到以下几点:停止一切活动,静坐在凉爽的地方休息;饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料;即使痉挛得到缓解,之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动,那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病;如果患者有心脏病史、低盐饮食,或1 h后热痉挛的状况还没有消退,要寻求专业的医疗处理。
热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题。可以是高温暴露,体液补给不足,或身体水、盐、矿物质不平衡,经由几天的连续积累发展而来。这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的响应。老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。
识别:热衰竭起病迅速,其症状包括:眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥,通常片刻后立即清醒。
处理:以下降温措施可能会有帮助:凉爽且不含乙醇的饮料、休息、凉水澡或擦拭身体、开空调、换上轻便的衣服。
当身体无法调节自身的体温时,会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍,使身体温度温迅速升高。在10~15 min内,体温可达到>40℃。如果不接受紧急救护,热射病可导致死亡或残疾。
识别:热射病的表现多样,可能包括:头晕;搏动性头疼;恶心;极高的体温(口腔体温>39.5℃);皮肤红、热,且干燥无汗;怕冷;快速、沉重的脉搏;意识模糊;口齿不清;不省人事。
处理:①将患者移到阴凉的地方。②不论使用何种方法,迅速给患者降温,如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。③监测患者的体温,坚持努力帮助患者降温直到体温降到38℃。④如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。⑤不要给患者喝水。⑥尽快得到专业的医疗救助。
原文选自:中国疾病预防控制中心.公众高温中暑预防与紧急处理指南(2014版)
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