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【女科荟】胎停,清宫流产手术后该如何调理身体

胎停,清宫流产手术后该如何调理身体

文/妇科 庞震苗教授

通讯员:毛云飞



二胎潮,70后紧赶慢赶地好不容易坐上末班车,但才没高兴一会儿,紧随而来的就是胎停。胎心没了,没办法,只能清宫流产!这边厢心里好是失落,这边厢又要担心清宫流产术后,身体该如何调理,才能继续征战二胎?!今天庞医生就来给大家讲讲——流产术后该如何调理身体的学问。


首先我们要搞清楚什么叫清宫术?清宫术即刮宫,是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,在严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

由于种种原因(此篇不赘述胎停原因),胎儿在子宫内停止了发育,一旦确定了胎儿停止发育,建议宜尽快行清宫术。如死胎在宫内停留过久,可能会导致孕妇出现凝血功能障碍、胎盘植入宫内或胎盘钙化等问题,这些问题都会加重后续清宫流产术时孕妇的痛苦和危险。


清宫流产不同于正产, 正产是10 月怀胎,瓜熟蒂落, 人类生殖繁衍后代的自然规律。所以产妇从心理到外部环境都处于一种安详气氛之中, 气机舒畅, 血脉调和, 将养适宜,一般不易得病。而“清宫流产” 则是人为的扩宫取出孕囊,从心理到外界的环境, 孕妇都是处于一种担忧和紧张的气氛之中。再加上机械的直接损伤, 易发生“流产” 术后诸症。


胞宫是妊养胎儿的所在, “流产” 首先就会伤到胞宫, 胞络损伤, 血不循经, 气血逆乱, 是流产术后诸症的病机。女性以血为本, 肝藏血,脾生血, 肾藏精化血,流产易导致肝、脾、肾三脏亏损是为病根。冲任督带四脉与女性的生理病理有着密切的关系, 冲为血海,任主胞胎, 而且,冲任督三脉都起始于胞宫,因此“流产”术会直接损伤到冲任督脉, 造成经脉气机不畅, 血脉空虚,故冲任督带四脉的经气是否正常,是“流产”术后诸症发生的关键。

那如何调养生息才可以安全顺利渡过流产术这一关呢?

首要记住的是——术后尽量能安排休息2周,术后一个月内要禁房事和盆浴、避免冷饮和冷水浴。术后身体免疫力下降,要特别注意外阴洁净,防止由外而内的感染,摈弃人为的重复冲洗阴道的坏习惯。术后注意防风保暖,避免夏天空调所伤,导致感冒发烧,表邪趁虚入内。

其次,术后一周内都要注意阴道流血的情况。正常情况下清宫流产术后阴道少许出血应该在2-3天内干净,如果超过7天都还有阴道出血,应该及时到医院复诊。清宫流产术后子宫复旧不良长时间流血,属于中医学“产后恶露不尽”的范畴,术后患者长时间阴道持续出血,容易引发感染,导致慢性盆腔炎、不孕症等并发症。

中医学认为,产后气虚失摄,冲任失调,胞络失养,胞宫瘀血内停,新血难生,中医调理应以益气化瘀为主。现代医学研究也发现:多数子宫复旧不良患者,血常规检查也提示有全血黏度、血浆比黏度增高等所谓“瘀”的情况。因此,对于流产术后阴道出血问题,“气虚血瘀”是子宫复旧不全的主要病机。因为手术创伤使得子宫内不规则脱膜, 从而导致腹痛、出血、感染等。出血原因可能是因为子宫收缩不佳、子宫损伤、子宫内有残留组织物或瘀血……


因此,清宫流产术后患者常见有腰痛、疲劳、下腹坠痛、不规则阴道出血等并发症。若不及时调理和治疗,轻者容易:出现月经不调、慢性盆腔炎、继发不育,重者会导致长时间失眠、抑郁、疲劳综合征、身体疼痛等,令女性身心疲惫!


当然,小产若能当作大产养,调养生息后,机体可完全恢复。流产术后,如查明流产原因,修养3-6个月后即可再次备孕。对于胎停的患者,庞医生也建议要轻装上阵!流产部分是复发的、有原因的,但也有部分是偶发的,巧合,所以患者要放下心理包袱,轻松的心态和内分泌环境对于良好的孕育是十分重要的因素。


以下介绍几款流产术后的食疗,流产术后患者朋友可配合饮食调治:

1

当归、川芎各10 克, 益母草30克,水煎服;或山楂30 克, 黑木耳15 克, 同放锅内水煎喝汤, 每日1 次, 连服5 -7 天。适用于血瘀明显者。


2

党参15 克, 益母草30 克, 红糖适量,水煎服;或黄芪20 克, 党参15 克, 白术12 克,布包水煎后去药物, 再加入大米60 克煮粥服食,每天一次, 连服5- 7 天。适用于气虚明显者。


3

马齿苋45克, 益母草、地榆各30克, 水煎服;或赤小豆50克, 鸭蛋1个, 水煎, 喝汤吃蛋。适用于湿热为主者。


4

猪肾1 对剖开, 处理好去臊味,再与艾叶10克、苎麻根30克 、水2000 毫升同煮,待煎至500 ~ 750 毫升时兑入糯米酒50 毫升,再煎至沸后喝汤吃肾, 每日1 剂, 适用于肾虚为主者。


专家简介

庞震苗,中医妇科学博士,广州中医药大学教授,澳大利亚墨尔本迪肯医学院访问学者、中华中医药学会亚健康委员会委员、中华中医药学会社会办医分会常务委员、广东省优生优育协会中医药专业委员会委员、广东省女医师协会中医妇科专业委员会委员、国家中医药管理局社会办中医政策研究课题组专家。长期从事中医妇科临床工作,专注于女性月经不调、不孕不育、卵巢早衰的研究。



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