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导语:7月17日,海南发布医保增补目录调整方案征求意见稿,根据方案,医保甲类药品不作调整,医保乙类药品调整不超过国家乙类药品数量的15%,即291种……
6省不予调入的药品
海南不予调入的药品:
1.主要起营养滋补作用的药品。
2.部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。
3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂(儿童用药除外)。
5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
6.有严重不良反应、安全性较差的药品。
调出药品范围:
1.不符合我省疾病谱。
2.不适应我省医疗保障和临床用药需求。
3.经专家评审论证需调出的。
山西
1、经专家评审论证不符合我省疾病谱,不适应我省医疗保障和临床用药需求药品。
2、不属于医疗、工伤、生育保险保障范围的药品及属于诊疗项目收费范围的药品。如:避孕药品、疫苗、美容减肥、戒烟、戒酒、酒剂、茶剂、诊断试剂、检验试剂、放射性治疗药品等。
3、已被国家食品药品管理部门禁止生产、销售、使用,未中标、未配送等药品。在国家食品药品监督管理总局注册库中已不存在的品种。
青海
1、不符合我省疾病谱。
2、不适应我省医疗保障和临床用药需求。
3、经专家评审论证需调出的。
宁夏
1.国家食品药品监督管理局监测有严重不良反应的药品;
2.不符合我区地方疾病和用药习惯的药品。
贵州
2010版贵州省医保药品目录内原有的药品,如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的,应予调出目录;存在其他不符合医疗保险用药要求和条件的,经相应评审程序后予以调出目录。
同步调整完善药品目录凡例和使用管理办法。
四川
如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的、存在其他不符合医疗保险用药要求和条件的药品,经专家评审确认调出目录。
6省都明确对国家药品目录中的限定支付范围不作调整。
在调整方面,总的来说宁夏目前属于比较特别的,该省方案提出民族药和工伤保险专用药品不受本次调整指标限制收到业界关注,受此政策影响,估计回药、藏药将有大面积增补的可能性;
由于目录调整(含调进、调出)限制在291个,民族药的调进意味着总的调整数量将超过291个(15%),这也意味着增补总数量或超过291个。
另外山西整合和调整医保药品目录工作采取两步走的方式。第一步整合城乡医保三个用药目录,对目前城乡医保使用药品未纳入国家药品目录的,组织专家评审后,形成第一批调入的乙类药品;
第二步在国家规定的范围内对医保药品目录进行少量增补,通过专家投票遴选补充第二批乙类药品,按规定程序上报人社部备案后公布执行。
除了以上6省,福建已经直接转发国家版医保目录,意味着不会增补目录品种,但福建有10标采购结果,也相当于该省的医保目录+医保支付标准了,福建不做增补调整还是有准备有底气的。
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