专栏作者/涛涛不绝
专注内资企业药品学术推广领域近10年，对代理制学术共建颇有建树。
上一章《细说制药企业和代理商的爱恨情仇》聊到了制药企业与代理商合作方面，容易出现的主体问题状况。有网友留言：“这些问题凡是招商制药企都会遇到，大家都很清楚，还是聊聊其他的吧！”其实，笔者想说：在这个药圈儿内，真的没有多么深奥的问题，只不过大家的关注点不同而已。
就像问一个多年一线的临床代表：招商模式中，底价加税金是怎么操作的？估计他会一脸懵逼地看着你，说“啥？”
所以，所有的文章都会令一部分人受益，另一部分人嫌弃，还有一部分人永远在“吃瓜”中，不过笔者还是比较喜欢前两种人，至少有个反馈的声音。
今天，我们来追一追热题《细说制药企业和代理商的爱恨情仇》
随着国家政策的落地，各省对两票制也不敢含糊，执行方面你追我赶，且各式各样。
多日前与一名主任聊到了两票制。
主任问：“两票制的执行，对你们厂家有影响吗？”
笔者言：“呦，主任，您也关注两票了啊？来，说说您对两票制的理解？”
主任曰：“不就是国家打击药品中间商，旨在降低药品价格吗？”
笔者曰：“美其名曰，大致是如此的！但两票制往根儿里刨，应该这样理解：天朝想拿回自己的税，顺便打击了一下药品中间商而已！”
主任笑而不语……
两票制的执行真的会令药品价格降低，老百姓看病就更实惠了吗？
笔者Don’t think so!
全世界的政府都在研究如何才能控制医保费用，节省医疗支出，但大多收效甚微。但有些方面是冲击力够大的，那便是：药品代理商们，现在真的过得很苦逼！笔者对此深表同情。
两票制的严格执行下，对于企业和代理商来说，最大的难题莫过于，企业钱拿不出来，代理商的钱要不回来。审计合规的压力，压得双方都喘不过气来。甚至有些代理商由于资金周转的巨大压力问题，退出了药圈儿。
为什么说，企业钱拿不出来，代理商的钱要不回来？
举个例子：以前没有两票，代理商只需付给企业药品底价，然后按中标价卖给医院，赚取中间利润（话说常用药品，所有必要支出项除去后，真得所剩无几）现在不一样了！要求高开！代理商基本需要全额打款！
例如：一支中标价100块钱的药，两票制前，代理商只需付费25-40%，厂家即可发货。但现在不同了！要把100块全额先打给厂家，或低价+高开部分的税金，然后企业才能发货。
有些人问，后者不就多加了部分的税金吗？没什么啊？笔者帮你算算账，看看代理商的压力增加了多少？还是中标价100块的药，代理商这时需要付100的25-40%给到企业，还要付剩余75-60%部分的税金（通常17个点，或者还需更多），然后佣金部分，代理商还要拿正规发票来冲抵，另外的其他环节呢？该怎么付，代理商还得怎么付。结果，资金周转及合规的压力，让大多数代理商压抑到怀疑自己不适合做药了！！！
于是，如何合规地拿出应有佣金，成为了当今招商制企业和代理商之间最热门的话题。
有主张开办CSO的，有要代理商开咨询公司的，小些的客户干脆直接做流向代理，采取佣金制管理，给企业做起了业务员的角色，这就是好多代理商向企业寻求“被包养”的现象。
两票制正是要遏止这些乱象，通过打击过票洗钱、偷税漏税，净化医药市场环境。
但是，净化环境的同时，也请政府考虑做药人的生存空间问题，毕竟，当今的医药医疗市场环境，这些做药人，在其中发挥了不可替代的作用。降低药价，解决老百姓看病贵的问题，单纯通过两票制，是不可能得到有效解决的。
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