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曲沃县人民医院——如何防治热射病

 

热射病中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高

 

 一、热射病症状     

热射病”通常发生在夏季高温同时伴有高湿天气的环境下。一般表现为高热,体温能达到40℃以上,同时,皮肤干热无汗,还会出现神志障碍、脏器衰竭等。如果得不到及时妥善的救治,死亡率高达50%—70%。 

 二、病因

对高温环境适应不充分是致病的主要原因。

①环境温度过高。人体由外界环境获取热量。

②人体产热增加。如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。

③散热障碍。如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

④汗腺功能障碍。常见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

三、临床表现

热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛眩晕和乏力。

1、劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病。

2、非劳力性热射病

在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。

 四、应对措施 

患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。

1、体外降温

旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。

2、体内降温

体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3、药物降温

氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。

五、预防措施

1、避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。

2、年老体弱者、户外工地的工人、慢性病病人,比常人中暑危险高很多,应当多注意补水。

3、大汗淋漓后,切忌喝冰饮料、洗冷水澡,因为当身体毛孔处于扩张状态,如果喝冰饮料、洗冷水澡容易导致毛孔剧烈收缩,导致身体脏器出现循环障碍。

六、解暑小处方

1、金银花露

适应症:清热解毒,用于小儿痱毒,暑热口渴,还可辅助治疗上呼吸道感染、感冒等。

用法用量:口服,一次60~120毫升,一日2~3次。

2、十滴水

适应症: 用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛等症状。

用法用量:口服。一次2~5毫升,儿童酌减。

注意事项:十滴水不可用于预防中暑,只用于出现中暑症状后的治疗。

3、人丹

适应症:用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。

用法用量:口服或含具有清热解暑、避秽止呕之功效服,一次0.1~0.2克。

注意事项:婴幼儿、孕妇禁用。

4、藿香正气口服液

适应症:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。

用法用量:口服。一次5~10毫升,一日2次,用时摇匀。

注意事项:患有高血压、心脏并糖尿并肝并肾病等慢性病的人和孕妇需慎用藿香正气水、丸或者胶囊。

5、无极丸

适应症:清热祛暑,避秽止呕。用于中暑受热,呕吐恶心,身烧烦倦,头目眩晕,伤酒伤食,消化不良,水土不服,晕车晕船。

用法用量:口服,一次10~20粒。

注意事项:孕妇禁用。

                                         

 

 

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