市五邑中医院颅脑专家提醒您： 突发脑出血 这种家庭急救方法能帮您

　　近日，江海区55岁的陈女士在家里“埋头苦干”料理家务时，突然出现头晕、头痛、口角歪斜、流口水、讲话含糊不清等症状，右侧肢体还出现乏力，无法自行站立等情况。情急之下家人立即呼叫120救护车送到了市五邑中医院急诊科救治。

　　经CT检查，陈女士被诊断为“左侧基底节区脑出血、高血压病3级（极高危）”。参与接诊救治的该院颅脑外科何明亮副主任医师说，脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，以40～70岁为最主要的发病年龄。类似陈女士这种突发性脑出血，其原因主要与脑血管的病变、硬化有关，特别与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

　　何明亮副主任医师介绍说，临床中常见的脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。典型症状表现为一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时患者常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地;有的患者还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等。

　　何明亮副主任医师介绍说，临床工作中也碰到过有的患者因为血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等，这些患者病情一般非常凶险。

　　其实，陈女士的家人能第一时间拔打医院急救电话是非常正确的做法。何明亮副主任医师说。那么在拨打急救电话后等待救护人员到来之前，家属该如何自救呢?何明亮副主任医师提醒说：

一、首先判断是否为脑出血

　　1、病人意识不清;

　　2、病人嘴角向一侧歪斜，出现单侧肢体偏瘫伴有失语;

　　3、病人有喷射状的呕吐(脑出血的标志)

　　4、看瞳孔，用手电筒照患者的瞳孔，若是发现瞳孔明显地一侧大一侧小的话;那断定是脑出血。

二、判定为脑出血时，家人首先应该做的两件事

　　1、就近侧卧

　　在拨打急救电话之后，应让病从顺势侧卧在发病时的位置，然后将病人的一只手垫在耳朵的侧面，然后把病人的腿摆成直角作支撑，帮助病人侧卧，最后她让病人的头部稍稍抬高，与地面保持20度角，这一系列的动作叫“就近侧卧”。 将其头偏向一侧这个姿势能防止患者的舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出，以防痰液、呕吐物吸入气管。

　　2、头部物理降温

　　物理降温是脑出血急救过程当中非常重要的一步，尤其是对于那些脑出血并且伴有发烧的病人是非常有必要。对病人进行头部物理降温，是为了要降低病人大脑细胞坏死的速度，也就降低了脑出血对病人大脑的伤害。

　　何明亮副主任医师提醒市民群众，对于脑出血患者的院前救护，家属还要注意松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通。天冷时注意保暖，天热时注意降温。如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动，并随时注意病情变化。

　　赵千山：主任医师、外二科(颅脑外科)主任，擅长脑、脊髓系统疾病和复合伤救治及并发症的诊治以及脑室镜和介入治疗。

　　出诊时间：轮值

　　出诊地点：16号楼10层外二科