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剪脚趾甲不小心,差点丢掉一条腿!近期上百个人因为这病烂了腿

糖尿病,一种再常见不过的慢性病了,在我国,约每十个成年人中就有一人患糖尿病

唐大伯的脚,不小心剪破一点肉,就是这其中一只,杭州大伯差点要截肢!!

唐大伯怎么也想不明白,不过就是剪指甲时剪破点了旁边的肉,怎么就差点烂了一整只脚呢?

糖尿病“纠缠”了十几年,但唐大伯却是个不听话的病人,一直不重视治疗,也没有好好控制血糖血压血脂。

几天前,唐大伯剪指甲时不小心剪破了旁边的肉,但他没放在心上,脚趾红肿流脓了也不吭声。因为怕给子女添麻烦,他想自己吃点消炎药试试,没想到一天后整只脚都肿胀起来,而且不断向上蔓延,好几个地方出现了伤口,一边流着脓,一边发出腐败的恶臭。唐大伯这才慌了神,赶紧住进医院。


入院时,唐大伯的脚上已有多处发黑坏死,细菌感染已经入血,每天高烧39度。控制住血糖后,首先面临的就是一场博弈:一方面,感染在蔓延,伤口逐渐变深变大;另一方面,医生根据经验和细菌培养结果调整抗生素。

与此同时,专业的伤口护理非常重要。程度较轻的感染要清创换药,清除坏死组织,充分引流脓液;而大片深部的重度感染则需要骨科手术清创。

此外,唐大伯两腿远端的动脉有不同程度的狭窄变细,术中也都一一打通,这样一来,可以恢复足部血液循环,加快溃疡愈合。

经过多科医护团队的精心照料,1个月后,唐大伯终于顺利出院,他的脚也保住了。

为什么患了糖尿病会出现足部症状?

糖尿病足是糖尿病最常见的严重并发症之一,好发于糖尿病史超过10年,又控制不好血糖的患者。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,周围血管或神经发生病变,就容易患上糖尿病足。

为什么天一冷糖尿病足发生率就特别高呢?

天气变冷后,足部供血更差,这些症状会更加明显。加之天寒地冻,很多患者用不合适的方式取暖烫脚,也更容易出现足部的破溃。

如何判断是不是糖尿病足?

当血管病变后,可能会出现这样一个现象:走几百米路脚就会酸,要停下歇一歇才能继续走,这便是间歇性跛行。而随着病变程度的加重,行走的距离可能会越来越短,走几米就走不动了,甚至连坐着休息时也会感到脚酸脚痛。


所以,老年人走路走不动并不仅仅是因为年纪大了没力气,很可能是血糖没控制好,导致血管病变。专家表示,中老年人一旦出现走路走不动的情况,又常常脚部冰凉,或者摸不到脚背上的动脉,就要尽早到医院检查。


当神经发生病变,双脚往往会变得麻木甚至没有痛觉。这是非常恐怖的一件事。曾经有这样一位病人——午睡过后发现床单上有一大滩血,他却不知道是哪里受伤了,自己检查了半天才发现是脚底板扎进了碎玻璃。


还有的病人因为脚部麻木,冬天泡脚时用了过烫的水,也容易出现脚部的破溃。


而相较于正常人,糖尿病患者的愈合能力更差,有了破口往往不容易痊愈。


然而,很多患者往往存在侥幸心理,对脚上的伤口不以为意,能拖就拖。殊不知,糖尿病足病进展非常快,几天内创口感染就可以从脚趾蔓延到膝盖附近,甚至播散至全身引发败血症。如果不及时治疗,到最后就可能面临“保腿还是保命”的抉择。


医生表示,在所有截肢病人里,糖尿病患者占了70%,排在首位。


因此,一旦患上糖尿病足,一定要尽早去正规医院处理。



糖尿病患者可以对照自己,如果存在以下情况,建议尽早就诊

1、糖尿病病史很长,而且血糖控制总是不太好;


2、被医生诊断有糖尿病周围神经病变,动脉粥样硬化症,糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病;


3、骨骼、肌肉发生变化:如肌肉萎缩,易出现韧带损伤、病理性骨折;


4、经常穿着不合脚的鞋或脚上长茧;


5、皮肤瘙痒、干燥、无汗,有色素沉着;


6、下肢发凉肿胀,伴有麻木、疼痛或感觉迟钝;


7、不走路的时候没有明显不适,一走路就会酸胀不适,不得不停下来休息。


如何预防糖尿病足?

首先,血糖的监测非常重要。糖尿病患者应与自己的主管医师多沟通,经常监测血糖,及时调整治疗方案;


其次,药物治疗要规范。不论是使用降糖口服药,还是注射胰岛素,都要遵医嘱,严格按照医生的指令用药;


第三,饮食上要特别注意。控制糖分的摄入,同时切勿暴饮暴食。


此外,还要合理运动,保持身材。


除了控制好血糖,生活中的细节也非常重要。


1.每天用温度适宜的水洗脚,但是不要用脚试水温,可请家人代劳或者用温度计;


“泡脚前要先用手肘试水温,或者让家人帮忙试一下;时间控制在15-20分钟为宜,泡太久皮容易皱,在外力作用下,容易破;擦脚的时候,动作要轻柔,尤其是脚趾之间的缝隙。”周嘉强医师说。


2.洗脚时仔细检查足部,发现皮肤伤口及时消毒处理;


3.皮肤干裂可以涂尿素软膏;


4.鞋子、袜子要合脚舒服,每天检查鞋内异物、袜子内部粗糙线头,防止足部损伤,更不要赤脚走路;


此外,鞋子要经常换,今天穿A鞋,明天穿B鞋,“因为每双鞋对脚的受力点不一样。”专家建议,最好穿有减压作用的运动鞋,女士不宜穿尖头鞋。“糖尿病患者对痛觉的感知较弱,穿浅色的袜子如果有出血,可以第一时间发现。”


5.不要用电热毯、暖手宝等取暖,以免因感觉迟钝而烫伤,最好用空调;


6.戒烟。对糖尿病患者而言,吸烟会显著增加截肢风险。


7.用正确的方式剪指甲。掌控好修剪的长度,需要注意不能把边角剪得过深,两端不宜有棱角。


出镜医生




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