专栏作者/山东风轻
凛冬将至下，一个医药江湖的研究者，研究什么？当然是被研究了……
药招人，还记得2015年湖南招标引发的争议么？
当时湖南招标因“双限价”引得争议四起（双限价分别是指湖南省发改委发布在湖南省医药价格公示网上的“招标投标指导价”和当时湖南省交易中心公布的药品集中招标“报价限价”），同时因神秘的议价由此引发的“散步”、“《湖南、湖南》歌曲传唱”、“药促会炮轰”等关键词，至今令人心有余悸。
“和湖南吻别，
在长沙的街，
让泪眼朦胧不再欢颜。
和湖南吻别，
在过年之前，
再过三年，
是否还能相见！”
现在不用考虑见不见了。
药殇两年后，湖南药招再次神秘浮出水面，马上就要和我们见面了。
01
据微友爆料，7月25日下午，在湖南省公共资源交易中心十一楼二会议室，湖南省公共资源交易中心医药采购与产权处负责人召开会议，征求省内医药生产企业、配送企业、医疗机构及行业协会对《湖南省医药集中采购平台价格联动调整工作办法（征求意见稿）》的意见、建议。总体来讲，除急救药品、常用低价药品外，其它竞价、议价药品，湖南将以全国三十几个省（自治区、直辖市）挂网的价格作为参照系，取三个省份最低价格的平均价格作为湖南药品集采平台的挂网价格。
如果有朋友长吁一口气，认为湖南挂网价格只取全国最低三省均价还算柔和的话，笔者只能说这种想法“很傻很天真”，根据目前药品集采的趋势来看，省级入围相对比较宽松，但真正的杀招还在后面。
02
今年2月24日，湖南省卫生计生工作会议明确强调，下一步将建立药品省级价格联动机制，开展药品联合采购试点，探索药品带量采购，推动高值医用耗材阳光挂网采购，降低虚高价格。笔者分析，省级价格联动。这预示了湖南将破除信息孤岛，主动与各省药品招采部门联合，最快最低最大程度的进行中标价格调整。而药品联合采购试点，探索药品带量采购，目前国内更多的方式是开展GPO。而湖南，早在2016年就传出要开展GPO的可能。但是联合采购的一个重大杀招就是组建医院采购联盟或医疗机构联合体，开展小规模的集中采购。
这种推测其实并不是空穴来风。
去年年底，业内流传的《湖南省推行公立医疗机构药品联合带量采购和两票制的实施意见》中，就很明确的提出了“以市州为单位组建采购联合体，统一开展带量采购。中央和省属医疗机构可单独组建联合体，也可按属地管理原则加入市州联合体”以及“省药招办负责指导全省药品带量采购工作、省医药集中采购平台负责提供技术支持、保障各联合体带量议价采购工作顺利进行”。
而今年4月，湖南省卫生和计划生育委员会也正式发布了“印发《湖南省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》的通知“，在湘版两票制终于落地的背景下，湖南药招开展一次价格联动，更多的是在为下一步各片区开展带量采购扫清价格障碍，铺平道路。这意味着，从传统意义上的省级“药品集采”到各个片区地市的“带量采购”，已经随着福建、广西、河南、安徽、江苏的普及推广，成为了一种不可阻挡的浪潮，湖南也不能例外。
据了解，目前湖南药招官方已经开始为药企办理数字证书(CA)，这其实更像是一种药招即将山雨欲来的节奏。在友邻省份——湖北开展市场准入级采购平台实行“采购准入”制度的背景下，湖南动态调整在前，片区采购在后，实在是再正常不过的大招。大家唯一要等待的就是，这种全新的湖南药招风暴，将什么时候刮来。
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