癌症真相：乳腺增生会致癌？这四大问题您一定要了解！

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，乳腺增生的发病率有逐渐上升的趋势。据调查统计，乳腺增生的诊断占到了乳腺专科门诊病人的60-80%，在普查人群中也占到了女性的20-40%。生活中有不少女士担心自己乳腺增生会进一步发展为乳腺癌。那么乳腺增生真的会致癌吗？

如此多的女性都有乳腺增生，而乳腺癌的发病率也在稳步上升，许多女性都是谈癌色变，为自己的乳腺增生而担忧。那么究竟乳腺增生与乳腺癌的关系又是怎么样的呢？

从来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的，可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速生长，而且这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。需要指出的是，绝大多数乳腺增生并不会发展为乳腺癌，而乳腺细胞癌变的过程也不是必然会经过乳腺增生这个阶段。

     如果只是周期性的月经前乳房胀痛，组织增厚或肿块，月经后消失，这种乳腺增生的癌变风险没有增高，与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是否有癌变的可能。

     如果B超和钼靶等影像学检查提示恶性可能，则建议活检确定病理性质，如果病理报告是细胞增生，但其细胞形态与正常细胞一样（无异型性），这种癌变的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则是正常人高出的5-13倍。

乳腺增生发展为乳腺癌除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外，还有其他它高危因素如导管内乳头状瘤，有乳腺癌家族史或对侧乳癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突变等。这些患者要密切观察乳腺的情况，如果活检发现非典型增生，可考虑手术切除病灶甚至预防性切除乳房。

女性月经初潮期较早（12岁以前来月经），绝经较晚（50-55岁以后绝经），第一胎生育年龄在35岁以后，从未生育或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多，尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率相对高一些。

在咨询中遇到不少因为没及时复诊而没有在乳腺癌早期就发现病灶的患者，因此邯郸康复中医院乳腺科吴主任强调，乳腺增生患者由于乳房本就存在增厚或结节，单靠患者自己很难判断是否有新发肿物，基于乳腺癌的高发病率，应该按照医生的建议及时复诊检查。

邯郸康复中医院乳腺科吴主任建议，乳腺增生的患者应定期（6-12个月）复查和有症状改变时随时就诊。在临床上常用到的辅助检查有B超和钼靶检查。由于亚洲女性的乳房一般密度较高，B超的分辨力较好，而且是无创伤检查，所以B超是首选的辅助检查方法。钼靶能发现B超不能看见的微小钙化等病变，一般用于40岁以上的女性，可一年进行一次。此外，核磁共振对于乳腺软组织分辨率和灵敏度都很高，但是由于其假阳性率高，价格昂贵，所以一般不作为常规的检查。

临床上主要是触诊，由于乳腺癌与乳腺增生的共同特点之一是乳房肿块的存在，两者的区分是乳房肿块的出现时间。乳腺增生是在月经前期会发现有乳房肿块，随着月经期的到来激素水平的改变包块会逐渐缩小或消失；但乳腺癌的乳房肿块是持续存在且逐渐增大的，不因月经期的到来而有所改变。在临床检查时为了避免激素的干扰，就诊的最佳时间是月经干净后5-10天到医院就诊，因为此时乳房的周期性肿胀得以消退而更容易发现病灶。

乳腺增生的患者除了定期检查外，也应该要注意日常生活中的细节，以免增加患乳腺癌的风险。专家提醒，现代人的饮食都偏向高脂肪和高动物蛋白，这些可以促进雌激素的合成，而且精神压力过大也会诱发激素不平衡。这些患者应该清淡低脂饮食，停止外源性雌激素的摄入，如避孕药。此外部分女性为了追求美而服用一些美容美体类的产品，这类产品部分是含有外源性雌激素，会诱导乳腺上皮细胞的增生。

因此在日常行为中，可通过健康的饮食行为达到预防乳腺癌的作用。邯郸康复中医院乳腺科吴主任建议应该避免滥用避孕药及含雌激素的美容产品及药品，少食用雌激素喂养的鸡及牛肉等。改变饮食习惯，低脂饮食少吃高脂肪及补品，多吃蔬菜和水果。每周进行适当的运动，有研究表明每周2小时的快走等有氧运动可以减少罹患乳腺癌的风险。每月自行乳房自检和定期到乳腺专科门诊复查，及早发现乳腺癌的踪影。