天气炎热，藿香正气水成为不少人的祛暑良药。而日前，微信上却流传着“藿香正气水和头孢一同服用，会马上丧命”的说法。这让很多人心生惶恐，甚至将藿香正气水视为毒药。真的是这么回事吗？
藿香正气水中含有酒精成分，在体内代谢后产生乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛的蓄积，刺激交感神经，引起中毒，严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡。这也就是所谓的“双硫仑样反应”。看来死亡是有可能会发生的。
双硫仑原本是一种戒酒用的药物，服用后即使饮用很少量的酒，身体也会产生不适，从而达到戒酒的目的。它主要是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后发生蓄积而产生一系列的理化反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难、急性肝损伤，惊厥、死亡等。所以，当服用头孢类药物的同时服用含有酒精的藿香正气水，就很容易出现中毒反应。
除藿香正气水外，十滴水、棕色合剂（甘草合剂）等也含有乙醇；一些中草药在炮制时，需要用酒精加强药性，还有一些中草药的有效成分需要以酒精为溶媒，这些药物与抗菌药物、抗凝药物等同服都会导致乙醛蓄积；此外，一些食物如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏等也含有一定量的乙醇，如果与某些抗菌药物如头孢菌素（头孢西丁、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松等）、甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、华法林等混合使用，也会产生“双硫仑样反应”。
需要注意的是，对于超敏的患者，或者老人、儿童等体质较弱者，在服用头孢类抗菌药物时，即使是外用擦拭酒精降温或者消毒，也有可能引起“双硫仑样反应”。
“双硫仑样”毒性反应一般在用药后15分~30分钟后发生，症状缓解需4小时~12小时，而完全恢复则需要4天~5天。
但是，头孢类药物包含很多种，不是所有头孢和酒精合用都产生双硫仑样反应，只有含有硫甲基四氮唑基团的头孢才有双硫仑样反应。如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶。
此外，除了藿香正气水，服用这些药物时也尽量避开上面提到的头孢药物：十滴水、丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液、感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆、正骨水、地高辛酏剂。
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，吸氧、卧床休息，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗，进行必要的辅助检查；静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg~0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状；有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
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