患有多年糖尿病的小张最近因为天气热,以为人体消耗大,就把胰岛素停了3天,也没有检测血糖。
结果这两天出现恶心、头晕、没有胃口的症状。到医院就诊时,小张面色苍白,连说话的力气都没有,呼出的气体中有一股烂苹果的气味,测血压只有88/50mmHg,血糖达28.5mmol/L,被诊断为重度糖尿病酮症酸中毒,幸好抢救及时,血糖控制平稳。
小张就是因为自行停用胰岛素,导致体内胰岛素明显缺乏,体内糖代谢紊乱急性加重,而引起糖尿病酮症酸中毒。患了糖尿病要认真对待治疗,遵照医嘱,不可随意停用药物。
都说糖尿病不可怕,可怕的是并发症。糖尿病足、视网膜病变、肾脏并发症、心肌炎和冠心病等并发症都会严重危害糖友的生命健康。
而糖尿病急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,如果抢救不及时,随时都会夺走患者的生命。
糖尿病酮症酸中毒患者可出现极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下现象,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷。
严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味。
临床上对以原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者,无论有无糖尿病史,均应想到酸中毒,早期诊断是决定治疗成败的关键。
如何预防酮症酸中毒?
1、糖尿病治疗要合理,防治血糖骤升。速降的变化,维持血糖在11.20mmol/L以下。
2、糖尿病患者饮食要有规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食。
3、注意心理平衡,避免精神、情绪过分激动。
4、防止各种感染,保持体力,避免疲劳。
5、根据体力情况适当进行体育活动。
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