科普艾滋病知识

提及艾滋病更多的人是选择避开、恐惧和歧视。前段时间，在医院院感主任及护理部主任的推荐下，我被邀参加湖北省院感质量管理中心举办的基层医疗机构艾滋病职业暴露预防培训班。普及艾滋病知识是全社会的责任，请了解艾滋病预防常识并告诉他人。

众所周知，12月1日为艾滋病防护日，艾滋病由英文缩写AIDS音译而来。AIDS全称“获得性免疫缺陷综合征”是人体在感染HIV病毒，免疫力被严重破坏后，出现各种感染与疾病的总称。

一、感性认识

这是一个极其微小的病毒，形象地说，在一个标点符号里足以容下2.3亿个病毒。感染HIV只需1.4毫微升血液，足以引起感染。每毫升血液中含HIV病毒就有一亿个感染剂量。

二、艾滋传播途径

1、性接触传播   包括同性及异性之间的性接触。

2、血液传播     包括①输入污染了HIV的血液或血液制品；

                    ②共用了受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；

                    ③共用其它医疗器械或生活用具。

3、母婴传播     亦称“围产期传播”。即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘或分娩是通过产道，也可通过哺乳传染。

三、艾滋症状

1、呼吸道症状   长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时咳中带血。

2、消化道症状   食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血，通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

3、一般症状     持续的发烧、虚弱、盗汗、持续广泛性全身淋巴结肿大。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。病人消瘦特别明显。

4、神经系统症状   头晕、头痛反应迟钝、精神异常、抽搐、痴呆等。

5、皮肤和粘膜损害  单纯疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

6、肿瘤            出现多种恶性肿瘤，可见红色或淡红色的斑疹，丘疹和侵润性肿块。

四、暴露后预防措施

1、处理伤口   ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

              ②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、评估感染的危险   

暴露类型  A经皮损伤   B粘膜   C完整皮肤  D咬伤

 体液类型  A血液  B血性液体  C具有潜在感染性的体液或组织

源病人    1、HBsAg   2.HCV    3.HIV   4.未知，则根据流行病学和临床证据进行评估。

五、HIV暴露后处理

1.基本用药程序：为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

2.强化用药程序：是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

3.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

关爱您的病人、关爱您自己、做好职业暴露防护、利己、利家、利社会。