先生／女士：
您好，我是万山镇卫计办的访问员。耽误几分钟的时间，我们想了解一下您对本地计划生育工作的看法。
下面进入问答阶段
S1.请问您的现居住地是：XX乡镇街道XX村居社居？
S2.请问您家中有没有20到40岁已婚女同志？
1.有（如果有继续答题）
2.没有（如果没有终止访问）
S3.您能请她来接听电话吗？
[访问员注意：S1-S3仅针对固定电话对象，如果20-40岁的女同志在家，则请她来接受访问；否则，请家中其他成员接受访问，但必须是已婚的人员]
Q1.你知道国家开始实施“全面两孩政策”吗？
1.知道 2.不知道
Q2.“全面两孩政策”实施后，是不是就可以随便生育了？
1.是 2.不是 3.不知道
Q3.“全面两孩政策”实施后，生育二孩需要办理生育登记(生育证)吗？
1.需要 2.不需要 3.不知道
Q4.请问你知不知道有个居民健康素养66条？
1.知道 2.不知道
Q5. 你知道家庭医生签约服务吗？
1.知道 2.不知道
Q6. 你知道安徽省医疗便民服务平台吗？
1.知道 2.不知道
Q7. 请问你是否知道政府对实行计划生育家庭有奖励优惠政策？
1.知道（特扶、奖扶、独保费、手术并发症等）2.不知道
Q8. 请问您是否知道目前计划生育家庭的养老保险有优待政策？
1.知道 2.不知道
Q9. 请问2016年10月以来，镇、村（街道、社区）计生干部有无向您宣传健康素养等健康方面的知识？
1.有 2.无
Q10. 根据对象人群划分
出生、手术对象——请问怀孕前你对卫生计生部门在优生优育方面的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
孕优对象——请问你在免费孕前优生健康检查中的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
四证办理对象——请问你对在办理计划生育证件过程中的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
流动人口对象——请问你在流入地是否享受了和当地居民同样的计划生育服务？
1.有 2.无
计划生育家庭健康脱贫对象
（1）请问你对镇村在提供医疗服务过程中是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
（2）你知道“351”和“180”政策吗？
1.知道 2.不知道
其它对象——请问你对当地计划生育工作和提供的服务是否满意？
1.满意 2.基本满意 3. 不满意
以上答题“绿色文字” 的是正确答案
感谢您对万山镇卫生计生工作的支持。
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