8月8日,我院心内二科独立完成首例植入式再同步治疗心律转复除颤器(CRT-D)植入术,这标志着我院心血管起搏电生理专业进入全方位解决心脏性猝死及心力衰竭的新时代。
患者男性,70岁,以“慢性心力衰竭、扩张型心肌病、心功能III级”收住我院心内二科,如不及时治疗,随时可能出现心脏性猝死。综合考虑患者年龄和病情,心内二科主任马建军和疆内多位专家交流沟通,并和科室医生反复商量,最后决定为患者植入再同步治疗心律转复除颤器(CRT-D)来改善心功能,预防心脏性猝死。经过术前制定严密手术方案、对手术设备器械充分准备后,历经两个多小时,手术顺利完成。
马建军说,心内二科主攻心律失常专业方向,特别是在预防心脏性猝死一体化解决平台上下足功夫,通过规范、全面、精准的治疗方案,不仅凸显了科室精湛的技术水平,更体现了为患者服务的工作宗旨。心内二科将为医院打造水平一流、技术精湛的规范化诊疗中心,先进医疗技术传播、辐射中心作出努力,为阿克苏地区各族群众健康做好保障。
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心力衰竭目前是内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率、死亡率和极易心脏性猝死的严重疾患。心脏性猝死的特点是发病突然、进展迅速、病死率高,能够存活下来的患者少之又少,是严重威胁人类健康的公众问题。产生心力衰竭的原因是多方面的,但心力衰竭患者往往合并传导异常,其机理是三个不同步(即心房心室、左右室间和/或室内运动不同步,通俗比喻就是犹如人体左右肢体不协调),导致使心排出量下降,进一步加剧了心脏扩大,心功能变差等而出现一系列的心力衰竭症状,严重者出现端坐呼吸、心率加快,双肺罗音,甚至死亡。
植入式再同步治疗心律转复除颤器(CRT-D)目的是同时起搏左右心室,通过多部位起搏恢复心室同步收缩,减少二尖瓣返流。对于心衰伴心室失同步的患者,这种治疗可以改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,同时显示出逆转左室重构的作用,使扩大的心脏缩小,恢复心功能。另外,慢性心力衰竭EF值比较低的患者本身易猝死,而该患者合并提示有短阵室速,属高危心脏性猝死风险的人群,给以心律转复除颤器治疗非常必要,对于此病人两个问题一次解决。