为认真贯彻落实国家、省市关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，进一步推进脱贫攻坚各项工作，有效遏制因病致贫、因病返贫，西和县围绕全面建成小康社会刚性目标和底线目标，精准实施疾病分类分批救治策略，对全县农村患有大病和长期慢性病的贫困人口开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶贫工程“三个一批”行动，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，为贫困人口精准脱贫提供健康保障，切实增强群众获得感和幸福感。
一是落实大病集中救治一批。按照“三定两加强”原则，确定了定点医院、诊疗方案、重大疾病临床诊疗专家组和单病种付费标准，按照相关病种临床路径要求，加强了医疗质量管理，分病种、分批次对专项救治病种范围50种患有大病的贫困人口进行集中救治。依据甘肃省“健康扶贫管理数据库”，对符合救治条件的农村贫困人口建立了救治台账，有计划地组织人员到定点医院进行救治。目前，全县20个乡镇救治病人335人。
二是实施慢病签约服务管理一批。制定了《西和县健康扶贫家庭医生签约服务工作实施方案》、《西和县健康扶贫家庭医生签约服务考核办法》和《西和县健康扶贫家庭医生签约服务乡镇责任医生考核细则》，建立了领导包片、专业骨干包乡（镇）、责任医生联村（社）的工作机制，形成了“1+1+1+1”组合签约服务模式，组建省市级、县级和乡级健康管理团队87个，优先与农村贫困人口慢性病患者家庭签订服务协议，以服务包形式向签约对象提供基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务。对贫困户建立动态管理健康档案,进行“入户一对一健康随访指导”,专业团队携带血压表、听诊器、血细胞分析仪、B超、心电图等设备,面对面地进行健康随访指导,告知其所患疾病的病因、并发症、注意事项、指导意见,科学实施临床治疗与转诊服务。截止7月底份，签约服务覆盖率38.53%，其中重点人群签约服务覆盖率68.35%，建档立卡贫困人口签约覆盖率85.56%。以建档立卡等贫困人口为重点，完成健康体检48662人，慢性病随访服务和健康教育128766人次，临床治疗23559人次。
三是重病兜底保障一批。完善医疗保险和救助制度。实行倾斜性医保报付政策。全县贫困人口大病医疗保险起伏线标准由5000元调整为3000元，报销比例提高10个百分点。农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，进一步提升重特大疾病救助水平。统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康商业保险等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。
