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三个月大女婴患先心病合并心肌病,病情罕见而且危重,送医抢救时几乎无法呼吸,心脏停跳,家长一度要求放弃治疗,然而,在医生的坚持抢救下,孩子最终顽强战胜了死神,奇迹般地活了下来。
15日上午,在青岛市妇儿医院心脏中心病房见到三个月大的小圆圆(化名)时,她正安静地依偎在妈妈的怀里,乖巧可爱。谁曾想到,就在一个月前,小圆圆一度病情危重,命悬一线。
今年4月12日,38岁的李女士在烟台老家产下二胎宝宝,小女儿的出生给家人增添了无尽欢乐,然而,不幸的是,小圆圆在出生时就被诊断出患有先心病,7月19日那天,小圆圆病情突然加重,出现了发烧、吐奶、呼吸困难等症状,家人赶紧带她来到青岛市妇儿医院抢救。接诊的急诊科医师将孩子转移至抢救室,在带上心电监护的那一刻,大家都倒吸了一口凉气,屏幕上显示的心电图毫无心电波形可言,而此时孩子手脚冰凉,面无血色,呼吸急促,肝脏淤血肿大至肚脐水平,已经接近濒死的状态。
孩子病情危急,首先要维持生命体征!麻醉师于是立即行气管插管,开通绿色通道急转CCU。心脏中心副主任泮思林紧急赶至心脏重症监护室备好一切抢救设备,并对孩子进行床旁超声和心电图检查,发现孩子的心脏显著扩大,心律失常,也无法有效的维持血供,器官组织严重缺氧。泮思林考虑孩子除了先天性心脏病,同时患有心动过速性心肌病,于是他立即通知心内科介入团队,行临时起搏器置入,这是唯一的办法!
铺无菌单,准备动脉鞘,打开起搏导线……医护团队有条不紊地完成各种监测,准备穿刺股静脉。由于孩子的循环状态极其不稳定,几乎无法触及血管搏动,穿刺十分困难,在这种情况下,只能凭着经验和解剖定位来进行穿刺,好在有惊无险,泮思林成功将头发丝细的导线穿刺成功,将起搏导线送入心脏,连接起搏器!一气呵成,心电监护出现了令人激动的起搏信号,心脏又有了规律的起搏点,而这也意味着小生命有了希望。
然而,像小圆圆这样心肌病合并先心病的危重病例十分罕见,小圆圆的家人一度起了放弃治疗的念头,面对犹豫不决的家长,泮思林几次劝说,“因为孩子病情确实危重,我也没有十足的把握,但是我觉得有一丝希望就不能放弃。”
功夫不负有心人,在医护人员的严密监护下,两天后孩子的心律逐渐稳定了,心功能明显改善。五天后临时起搏器按程序移除,呼吸机撤离,顽强的小圆圆终于战胜了死神,奇迹般地活了下来!
泮思林介绍,心动过速性心肌病合并先天性心脏病非常罕见。严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变,甚至心源性休克。部分心律失常很隐匿,家长的观察、规律的查体都是发现该病的关键,即使发现一点蛛丝马迹也建议到专科医院进行必要的检查,避免延误诊疗。
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资料来源:齐鲁晚报-齐鲁壹点