修脚对很多人来说，不过是一件寻常事。然而，杭州一位60岁的男子夏先生就没那么好运了，他在家洗澡时剪了一下脚上的老茧，谁知1个月后，右小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭，且久治不愈。
医生建议，为了保命，必须要进行截趾手术，到底发生了什么事情？
剪了下脚上的老茧
竟然要截趾
夏先生在银行工作，患有糖尿病10年，平时血糖控制还可以，最近1年来麻痹大意，很少监测血糖。去年12月的一天，他发现右足外侧的老茧有点碍事，就随手用剪刀修剪了一下，当时也没见出血，也没有疼痛。不料1周后，修剪部位的皮肤有液体渗出，又过了3天，渗出越来越多，且周围皮肤出现红肿、发黑的症状。
这下夏先生着急了，赶紧去医院治疗，监测到血糖很高，经过胰岛素强化降糖治疗，血糖得到了控制，但是足部溃疡处经清创、换药等处理，并没有好转，甚至出现了严重感染，体温升到了39℃。
经过再次检查发现夏先生的糖尿病慢性并发症已经非常严重，下肢血管闭塞，且有严重的周围神经病变，足部浅表感觉、痛觉都明显下降，感染已经从皮肤扩散到骨头，保守治疗根本不能解决问题，可能还会危及生命。
为了保命夏先生只好同意手术，截掉了右侧第五趾、跖骨。
术后因为伤口不愈合，又进行了两次植皮手术，但均因血供很差无法成活。之后，他前往糖尿病中心接受治疗。
医师回忆，刚来时，打开包裹的纱布，看到夏先生整个足部肿胀，皮肤发黑，部分皮肤角质化，结痂处可见很多坏死组织，两处很大的溃疡，探针检查发现伤口很深。幸运的是，经过医生一系列救治，夏先生血糖控制平稳，右侧足部截趾后迁延不愈的伤口渐渐愈合。
糖尿病患者下肢截肢风险
比非糖尿病患者高出近40倍
夏先生怎么也没料到，一个小小的动作，竟然害他失去了一个脚趾头，缠绵病榻半年多，以后走路估计还要拄拐杖，生活质量严重下降。
其实，他还算幸运的，有一些糖尿病患者，就是因为不重视足部溃疡后引发严重感染，导致整个下肢的截肢。近年来，因各种原因导致足部溃疡的糖尿病患者越来越多：冬天被热水袋烫伤的；夏天穿露脚趾的凉鞋在公交车上被人不小心踩了一脚受伤的；鞋子里有一颗小石子磨破脚的；皮肤干燥皲裂后感染的；穿了新鞋挤伤脚的……这些足溃疡对于糖尿病患者来说，是极有风险的。
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性比非糖尿病患者高出近40倍，约85%的截肢是由于足部溃疡引发的，15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。
“千万要重视糖尿病的早期预防和自我管理，当时凭着自己有点文化，没在意，现在尝到了苦头才后悔。”夏先生为此有着深刻的感悟，“就连一同住院的病友也惊呆了，没想到会有这么严重的后果。”
糖尿病足治疗困难，但预防则十分有效。那么，预防糖尿病足，糖尿病患者应该注意什么呢？
1、每天检查脚，特别是足趾间。
2、每天洗脚。用柔软的干毛巾擦干，尤其是擦干足趾间。
3、洗脚时水温要合适，低于37℃。
4、不宜用热水袋电热器等物品来直接保暖足部。
5、避免赤足。
6、避免自行修剪胼胝(足部角质化的皮肤)或用化学制剂来处理胼胝或趾甲，由专业人员修除胼胝或过度角质化的组织。
7、剪趾甲需要仔细小心，最好让家人帮忙，避免损伤到皮肤。
8、穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常。
9、不穿过紧的或者有补丁不平整的袜子或鞋子。
10、对于干燥的皮肤可以使用油膏类护肤品。
11、每天换袜子。
12、不穿高过膝盖的袜子。
来源：钱江晚报、浙江医院
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