发布 | 湖北省计划生育服务管理改革进展情况抢先看

湖北地处我国中部，全省总面积18.6万平方公里，总人口6100万，在国家区域发展的格局中处于中部枢纽地位，肩负着中部崛起重要战略支点使命，近年来在党中央、国务院的领导下，湖北省上下同心开拓进取，奋勇前行，富强、创新、法治、文明、幸福的五个湖北建设取得新的进步。“十二五”期末，湖北省地区生产总值由“十二五”初1.96万亿增加到3.23万亿，由全国第10位升至第7位，改革开放取得新进展，来鄂投资的世界五百强企业达到了257家，民主政治不断进步，社会文明程度明显提高，人民生活显著改善。湖北经济社会科学发展呈现了良好的发展势头。

近年来，湖北省深入贯彻落实中央和省委关于计划生育工作的系列决策部署，以实施全面两孩政策、推进计划生育服务管理改革为重点，以卫生计生深度融合为抓手，紧紧围绕中央《决定》提出的“三个转变”（即推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向控制总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变），加快推进“人文计生、服务计生、法制计生、智慧计生”四个计生建设，推动了全省计划生育工作健康发展，让广大人民群众有了直接的新鲜感、亲切感、获得感和融入感。

一、立足“三优先”打造“人文计生”，充分尊重家庭在计划生育中的主体地位

站在以人为本、执政为民的执政理念高度，把新时期卫生计生工作作为重要民生，在具体工作中充分体现了人文关怀的新理念。

（一）生育支持优先完善

加快构建鼓励按政策生育的制度体系和社会环境。在全国率先修订地方性条例，第一家报备全省全面两孩政策实施方案，依法实施全面两孩政策；加快建立完善配套政策，实行生育登记服务制度，加强妇幼保健计划生育服务体系建设，实施基本生育全程免费服务，推进母婴设施建设和规范管理，全面落实法定计划生育奖励扶助政策，完善计划生育奖励假制度，探索全面两孩政策幼儿园保教费补助发放等；完善目标责任指标体系，充分发挥服务家庭的导向作用，减少控制性指标，取消了出生政策符合率、政策外多孩率等控制目标，增加服务性指标，突出全面两孩配套政策的出台、生育全程医疗保健服务、特殊困难家庭关怀关爱等内容，加快从控制政策外生育转变到鼓励和支持群众按政策生育、为群众生养子女创造有利条件上来。

（二）家庭关爱优先体现

推进新型家庭文化建设，广泛开展创建幸福家庭活动和新家庭计划，加快构建有利于计划生育的家庭发展支持体系。加大计划生育宣传教育力度，创新宣传形式、坚持将生育文明建设县、乡、村“三级联创”活动与婚育新风进万家活动、关爱女孩行动相结合，大力实施生育文明幸福家园推进计划，实施生育文明建设“十县百乡千村万户”示范工程，寓宣传教育于关爱服务之中；加大对计划生育家庭奖励扶助保障力度，建立计划生育特殊家庭帮扶关怀制度；完善计划生育与扶贫开发相结合的政策措施，全面开展健康扶贫“三个一批”行动；推进医疗卫生与养老服务相结合，探索建立长期护理保险制度；深入开展关爱女孩行动，综合治理出生人口性别比偏高问题，依法严厉打击非医学需要的胎儿鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，促进社会性别平等；推进流动人口社会融合示范试点创建活动，全面开展流动人口、留守儿童健康关爱行动，全面落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化。

（三）全民健康优先发展

在全国率先全面完成卫生计生机构改革，着眼资源整合、职能拓展、工作转型、服务升级，坚持以人民为中心的发展思想，把“大卫生”、“大计生”统一到“大健康”上来，将计划生育工作融入健康湖北建设大局。围绕促进家庭健康、和谐、幸福，不断深化计划生育服务管理改革，做优做实生育全程基本医疗保健服务，着力提升妇幼保健水平。充分发挥卫生计生融合优势，深入实施健康促进行动，全面推进家庭医生签约服务，大力普及健康知识和技能，引导群众改变不良生活方式，稳步提升居民健康素养水平。

二、力促“三创新”打造“服务计生”，努力增强人民群众实行计划生育的获得感

（一）创新服务方式，增强精准服务新体验

一是创新宣传服务

注重发挥新媒体的宣传优势，利用网站、政务微博、微信、手机APP、互联网等新媒体，把生育政策和知识及时、便捷的传递到每个家庭。注重宣传的规模效应，根据计划生育工作重点，确定不同宣传专题，通过召开新闻发布会、在电视上组织专访、在报刊上刊发文章、在门户网站上进行专题解读等多种形式进行集中宣传，形成宣传的规模效应。

二是实施精准服务

搭建智慧计生平台，为群众精准提供计划生育服务。平台通过汇聚部门共享信息，自动对新婚、孕育、儿童保健、预防接种、生殖健康服务、避孕节育、利益导向、便民办证等8种对象进行精准分配，生成服务名单，“一对一”推送温馨告知服务信息，实行靶向服务；群众接受系统推进信息后，就享受服务的地点、时间、服务人员提出自己个性化需求，反馈给服务后台，服务人员与群众及时信息互动，实现将计划生育服务由链条式向闭环式转变；服务项目落实后，智慧计生平台将各类服务信息的分类情况、服务工作统计数据及时推送到卫生计生部门领导同志和具体承办科室，引导行政人员明晰工作任务、掌握工作进展、加强督促检查和过程监督、落实追责问责。

三是落实便民服务

全省已有50多个个县市搭建“智慧计生”平台，将计划生育便民办证服务、生育登记服务、流动人口均等化服务、计划生育特殊家庭关怀关爱服务、各项奖励政策的落实、妇幼保健计划生育服务，都依靠信息系统来实现。变过去的“为群众端菜”到现在的“让群众点菜”、变“群众跑腿”为“信息跑路”、变“群众来回跑”为“部门协同办”、变“被动服务”为“主动服务”，实现计划生育服务事项的“一窗口受理、一平台共享、一站式服务”。群众足不出户，通过电话、微信、手机APP等形式，自主选择服务项目，预约服务时间地点，真正实现了让“数据多跑路、群众少跑腿、服务送上门”。

（二）延伸服务内容，打造生育全程服务新品牌

为切实解决群众“生得起、生得好、生得健康”的问题，2016年7月启动全省基本生育全程免费服务试点工作，目前全省共有34个县（市、区）开展了试点（去年21个试点县，今年到6月增加13个试点县）。

一是实行基本生育服务全程免费

围绕婚前、孕前、孕期、分娩、产后和儿童保健全生育过程，在全面落实国家规定的计划生育基本技术服务的同时，为符合政策生育的群众提供七项免费基本医疗保健服务。在孕前开展婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷；在孕期开展早期增补叶酸、建立母子健康手册、开展孕产妇健康管理，艾滋病、梅毒和乙肝检测及综合干预；在住院分娩期间，对象基本服务项目实行免费；在产后开展产后访视、儿童健康管理服务，国家免疫规划内的常规预防接种。

二是确保城乡人口全覆盖

将婚前医学检查和孕前优生健康检查项目由农村扩大到城镇，实现城乡居民全覆盖，将住院分娩项目补助范围由参保对象扩展至所有生育对象，按定额标准实行全覆盖，落实流动人口卫生计生公共服务供给保障。

三是围绕生育保证基本项目

在项目内容上，与公共卫生服务、居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、生育保险和计划生育政策有效衔接，按国家有关规定标准执行；对住院分娩项目，原则上按二级医院实施平产手术基本费用实行定额包干，具体标准由各试点单位根据住院分娩人群总量、经济承受能力制定。从去年8月到今年6月，去年开始试点的21县（市、区）享受的目标人群达196.38万人次（不含孕检和计生技术服务），政府落实免费服务经费达1.49亿元。

四是推进项目便民服务

方便群众预约，通过智慧计生服务系统推送一对一服务信息，群众可自主选择区域内定点服务机构和预约项目服务时间，节省群众交通和工时成本；方便群众结算，绝大多数地方住院分娩项目政策补助经费直接同服务机构结算，其他项目直接对群众免费，极大方便了群众；方便群众就医，推行分级诊疗，引导服务下沉，优先定点基层服务机构，减少群众过渡向上级医疗机构集中，引导育龄群众就近享受基本生育免费服务。

2016年度，全省共出生人口76.39万人，同比上年增加9.16万人，其中二孩出生33.79万人，同比上年增加8.59万人，二孩增幅34.09%；2017年上半年，全省共上报出生人口42.11万人，比去年同期又增加7.18万人，其中二孩出生人数增加7.14万人，且增幅呈逐月增长趋势。

（三）完善服务体系，强化优生优育新保障

一是全面推进妇幼保健“六个一批”工程建设和优质服务示范创建工作

在全省建设一批妇幼保健机构，创建一批爱婴医院，兴建开办一批儿童医院，培养一批产、儿科及助产专业医护人员，开办一批孕妇学校和再生育门诊，构建一批孕产妇和新生儿急救绿色通道。联合10部门制定《加快推进母婴设施建设实施意见》，明确工作职责和工作任务，开展工作督察，全面提升服务能力。

二是切实保障母婴安全

制定《湖北省急危重症孕产妇救治与转诊工作忙按》，构建上下联动、应对有序、运转高效的急危重症孕产妇救治与转诊三级急救网络。加强对高龄孕产妇服务，印发《高龄孕产妇管理服务和临床救治的实施意见》，开办再生育门诊、开通咨询热线、举办再生育讲座、建立高龄孕产妇保健手册，在各阶段提供个性化的一条龙服务。

三是深入实施妇幼健康惠民项目

继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等项目，扩展贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目实施范围，稳步推进出生缺陷综合防治工作，实施出生缺陷三级预防，继续实施好免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸预防神经管缺陷等项目，进一步规范产前诊断、产前筛查和新生儿疾病筛查工作。2016年孕产妇死亡率较上年下降2.64%，婴儿死亡率较上年下降11.48%，5岁以下儿童死亡率较上年下降14.34%。

三、推进“多元共治”打造“法治计生”，促进计划生育治理能力全面提升

（一）严格规范公正文明执法

一是依法依规落实政策

及时修订省人口与计划生育条例，调整生育政策，明确奖励保障和法律责任，省人大组织省《条例》贯彻落实情况专项督察；落实省《条例》规定，解释生育政策口径，制定便民办证程序规范，依法依规查处违法生育；加强新老政策衔接，全面落实法定计划生育家庭奖励扶助政策和特别扶助政策，认真贯彻落实省政府《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》精神，提高计生特殊家庭特别扶助金标准、为特殊家庭开设就医“绿色通道”、发放一次性抚慰金、提供再生育服务、发放《计划生育家庭医疗优诊证》、建立和完善联系人制度，形成了“1+5”政策体系。

二是加强卫生计生职能深度融合

2014年在全国率先全面完成卫生计生行政机构、综合监督执法和妇幼保健计划生育技术服务机构队伍整合，乡镇实行计划生育服务站与乡级卫生院的“院站合一”、村级实行卫生室和计划生育服务室“两室合一”，村级专干和妇幼保健员“两员合一”；乡镇卫生计生办公室承担辖区内的卫生计生监督工作，充分发挥村（居）计生专干和乡村医生的作用，建立卫生监督信息员队伍，实现卫生计生监督全覆盖。

三是健全行政执法制度

进一步规范卫生计生综合监督行政执法的具体操作流程，建立健全综合监督执法全过程记录制度和行政裁量权基准制度，建立“双随机”（随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员）抽查机制，对抽查发现的违法违规行为，依法依规予以处罚。

（二）充分发挥部门协作和社会组织作用

坚持和完善以政府主要负责人为组长、相关职能部门主要负责同志为成员的人口与计划生育领导小组制度，建立职能部门线年度计划生育责任制考评制度和联席会议制度，健全各部门执法配合、政策衔接、信息共享的计划生育工作综合治理机制；全面解决省市县计划生育协会的“参公”“入序”和“三定”，进一步发挥计划生育协会在计划生育工作中的生力军作用，充分发挥其组织优势、群体优势、网络优势和人才优势，参与卫生计生重大决策和重大活动，广泛宣传计划生育政策、深入细致做好群众思想疏导工作、开展计划生育群众自治、通过项目运作和社会捐助帮扶计划生育特殊困难家庭，形成新时期计划生育工作的强大合力。

（三）积极依法推进群众维权和群众自治

一是开展重点问题专项整治，依法维护群众合法权益

2014年底在全国第一家实行计划生育便民办证，全面解决群众“办证难”问题；2015年初第一家与省公安厅联合出台政策外生育子女落户与计划生育脱钩的十二条规定，全面解决政策外生育子女落户难问题；近年来围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题开展全省专项整治行动，重点实施计划生育转型发展专项整治活动和强化全省计划生育特殊家庭扶助工作专项行动，坚持问题导向，突出解决好全面两孩政策和生育服务配套政策力度不大、便民服务工作发展不平衡、基层服务工作不扎实等问题，继续深化计划生育便民服务和维权服务，坚决杜绝计划生育服务管理中不作为、乱作为等行为。

二是与诚信计生和依法行政相结合，积极推进群众自治

严格清理规范性文件制度，全面规范计划生育村民自治章程和合同，统一规范村务公开和群众评议内容，建立计划生育村务公开、民主监督制度，接受群众评议监督。

四、依托“三通共享”打造“智慧计生”，有效推进计划生育服务管理改革

打造智慧计生平台，全力构建“一库为支撑、三联建体系、三通达群众、四化促提升”的智慧计生信息网络体系（一库：全员人口库，三联：外联相关部门、内联卫生健康、并联移动网络，三通：“一卡通”、“一证通”、“一网通”，四化：信息分拣自动化、便民服务精准化、工作指导扁平化、考核评估科学化）。

（一）以全员人口库为支撑，构建智慧计生信息网络体系

一是实现资源全整合

建立部门信息共享的工作机制，先后与省公安厅、省民政厅等部门实现了婚姻登记、入户、迁移、死亡等信息的实时交换；整合疾病预防控、妇幼保健、基层卫生等信息，建立卫生计生信息共享机制；完善计生资源，建成了包含户籍人口和流入人口6100多万的全员人口个案数据库，涉及每个人基础信息项达到30多个，涉及育龄妇女、流动人口等重点服务管理对象信息项拓展到200多个。

二是确保网络全覆盖

按照“数据向上集中，应用向下延伸”的要求，畅通网络体系，确保智慧计生信息网络覆盖各个层级、各个区域、各个单位，横向到边、纵向到底，真正实现了省、市、县、乡、村五级网络全覆盖，促进了工作的“扁平化”管理，各个层级同时掌握工作动态变化，信息快捷传递，工作指导性增强。

三是推动业务全应用

搭建以共享交换为核心的公共服务管理平台，以业务建设为核心的计划生育业务服务管理应用平台，以OA应用为核心的政务信息交流互换平台。以需求为导向整合计划生育业务应用，通过智慧计生平台实现信息采集、孕情检测、技术服务、便民办证、奖励政策落实、特殊家庭关怀关爱等十个核心业务通过网络来开展。

（二）实现信息计生向智慧计生转变，确保服务流程更加优化、措施更加便民

为减少服务环节、落实便民服务，在全省分别开展计划生育服务管理“一卡通”、“一证通”和“一网通”试点。

1、一卡通

依托居民健康卡，建立计划生育“一卡通”服务平台，实现了居民健康卡、全员人口、健康档案、避孕药具等卫生计生信息融合，通过“卫生计生+电信+银行+服务对象”的模式，为群众提供精准的卫生计生公共服务。

2、一证通

将计划生育服务与身份证捆绑，依托居民身份证，建立计划生育“一证通”服务平台，在各个便民办事窗口、医疗服务机构安放身份证刷卡机，群众凭身份证在县市内任意一个刷卡机上刷卡，自主选择计生服务项目，预约服务时间和地点，打印服务预约单，服务机构凭借服务单提供服务和资金结算。

3、一网通

通过互联网，建立“互联网+计划生育+妇幼健康”服务管理系统。整合卫生计生行政资源、卫生计生技术服务资源、妇幼公共卫生项目资源，开通证件网上申请和网上监管功能，实现网络异地办证，联通手机短信、微信码、APP、楚天云等形式，群众足不出户，通过电脑和手机访问门户网站，自主选择服务项目、了解计划生育政策和优生优育知识，并预约相关服务。

（三）发挥智慧计生优势，提升计划生育服务效能

一是服务决策更加高效

以全员人口数据库为基础，通过静态、动态、图形表现等多种形式，自动生成人口和计划生育分析数据和图表，生成各项业务工作完成情况进度数据，适时推送到党政分管领导、卫生计生系统主要领导手机中，为各级各部门领导决策提供了科学、准确、快速的人口和计划生育信息。

二是工作流程更加优化

计划生育各项业务工作的开展，依托智慧计生平台中的各个业务系统来进行，力求实现工作在网上部署、信息在网上收集、问题在网上发现、检测在网上进行、评估在网上完成，彻底改变了过去传统的以召开会议、下发文件推动工作的方式，流程更优、效率更高。

三是监督管理更加及时

智慧计生平台各项人口与计划生育信息适时变动，实行服务项目完成情况红黄牌电子预警，及时推送信息，便于各级及时监管工作进展、发现工作中的问题，指导基层和服务人员按时、按量、按标准落实各项服务管理工作，减少中间环节，真正实现了计划生育工作的扁平化管理。四是考核评估更加科学。依靠现有信息系统，适时分析、及时监管、定期评估、网上公示，各被考核单位对各自的评估情况一目了然、心服口服，提高了目标管理考核评估的公信力。