一说起胸痛，许多人首先想到的可能就是“心梗”了，确实，随着现代生活条件的改善，重油多盐的饮食已是司空见惯，正所谓无肉不欢、无辣不欢嘛，所以心血管疾病的大行其道也有了良好的基础。那么，胸痛的原因就只有是心梗吗，答案显然不止，对于心梗，你又对它了解多少呢，其实，还有三个疾病，比起心梗来危险性一点也不小，它们是隐藏在胸痛背后的杀手，今天我们就来好好认识认识这些导致胸痛的致命真凶：
第一个出场的，自然是赫赫有名的急性冠脉综合症，英文名ACS，也就是我们通常所说的“心梗”啦，它一出现，最典型的表现就是心慌胸闷，还是那种胸骨后的压榨感或压迫感，有时可向左上臂、下颌、颈部、背部、肩部等处放射，同时可伴随出冷汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥，多持续20～30分钟以上，含服硝酸甘油不能有效缓解，为供应心脏的冠状动脉阻塞，心肌急性缺血、坏死所致。当然还有一种含服硝酸甘油完全缓解的，多提示心绞痛，为一过性的心肌缺血。你要是惹上它，生活就得开始“检点”了，什么大油大荤，一概要清，抽烟喝酒，最好莫有，不过多多锻炼，生活还是可变的。
第二个出场的是我们胸痛病因中一位极为危险的份子，它就是“主动脉夹层”，主动脉是紧连心脏的主干血管，承受着直接来自心脏泵血的压力，血流量巨大，如果由于血液冲击而致内膜局部撕裂，内膜逐步剥离、裂展，血液进入由此在动脉内形成真假两腔，从而导致突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛，严重的可出现心衰、晕厥、甚至突然死亡。那么什么样的人容易患主动脉夹层呢？主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。它最常见的原因是高血压，几乎所以主动脉夹层的患者都存在控制不良的高血压现象。当然，并不是说有高血压就一定会患此病，只是说高血压的控制对主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学的改变有关，所以各位男同胞更应该多多关心怀孕的妻子。
栓子，泛指形象如塞子的东西，像螺栓、门栓、血栓等。今天我们要揭示的第三个疾病，就与这个栓子有关，如果将这个疾病比做一个凶手的话，那栓子就是他的一把利器，它就是经常在报道中出现的“肺栓塞”。它的形象有多种，根据栓子的不同，有血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及肿瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞是最常见的类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，致肺循环和呼吸功能障碍，胸痛、咯血、呼吸困难是其常见症状，呼吸频率增快是其最常见体征，由于缺乏特异性的临床症状和体征，易被漏诊，但其发病多与手术、缺少活动、创伤、肥胖、高龄、妊娠、产后、中风等因素有关，如果胸痛、呼吸困难可多留意是否有上述诱发因素而做判别。
最后，我们要认识的是一个大家熟悉而又陌生的疾病-张力性气胸。说大家熟悉，因为大家都可能听说过气胸，而张力性气胸是个什么鬼？其实按气胸与外界空气的关系可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸，闭合性即指胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗出裂口封闭，空气不再进入胸膜腔；开放性气胸则刚好相反，胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔；而张力性气胸则与上面两种又不同，它是胸膜裂口呈单向活瓣，吸气时裂口张开，空气进入，呼气时关闭，气体只进不出，导致胸膜腔内气体越积越多，这种气胸引起的病理生理改变最大，如不及时减压，可致猝死。
当然胸痛的原因远不止上面的这四种疾病，但这四种疾病的危险性却是其中最大的，一旦出现，如不予以重视，后果不堪设想。上面的疾病尽管危险，但并不可怕，只要我们及早发现和治疗，在疾病的早期阶段是可以有效控制的。最可怕的是我们对疾病的无知，当疾病不幸降临时却没有重视而错过了最佳的救治时机！
